Sammenlignet med dem, der modtog placebo, var folk, der tog antidepressiva Escitalopram (markedsført som 'Lexapro' af Lundbeck) mere end to og en halv gang mindre tilbøjelige til at lide af mental stressinduceret myokardisk iskæmi (MSIMI), en hjertesygdomme forårsaget af mental stress, ifølge resultaterne af undersøgelsen, der blev offentliggjort onsdag i Journal of the American Medical Association.
Forskerne forstår, at deres fund bidrager til den nuværende forståelse af, hvordan negative følelser påvirker hjerte-kar-sundhed. Ved myokardisk iskæmi modtager hjertemuskelen ikke tilstrækkelig blodstrøm, eller forsyningen imødekommer ikke hjertemuskelens behov, så disse patienter har ofte ingen åbenlyse symptomer, men forskning har vist, at følelsesmæssig stress kan udløse disse hjertesygdomme.
"Myokardisk iskæmi forårsaget af mental stress er en alvorlig sygdom, da patienter med denne tilstand normalt har værre hjerteproblemer, " sagde hovedforfatter Wei Jiang, lektor i psykiatri og adfærdsvidenskab og intern medicin hos Duke. "Denne undersøgelse demonstrerede for første gang, at den kan behandles med en følelsesmodulerende medicin, " tilføjer han.
MSIMI diagnosticeres på basis af visse ændringer i hjertet: ny unormal bevægelse af væggen, reduktion i mængden af blod, der pumpes fra venstre ventrikel, iskæmiske ændringer i elektrokardiogramforsøg eller en kombination af disse symptomer. Selvom det kan være alvorligt, vides der lidt om, hvordan man skal behandle det, og tidligere undersøgelser af interventioner til MSIMI har ikke været afgørende.
"For at fremme vores forståelse af forbedret hjerte-kar-sundhed, mener vi, at løbende forskning mellem krydset mellem mental sundhed og hjerte-kar-sygdom bør være en prioritet, " sagde hovedforfatter Christopher O'Connor, direktør for Hjertecentret Hertug og direktør for Cardiologiafdelingen.
For bedre at forstå, hvordan man kan afbøde de negative kardiovaskulære virkninger forårsaget af mental stress, gennemførte Duke-forskere et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg med escitaloprambehandling i mental stressinduceret myokardie-iskæmi, som inkluderede deltagere med koronar hjertesygdom, som var i stabil tilstand.
Af de 310 deltagere, der blev evalueret, udviklede 127 MSIMI og blev randomiseret til at modtage escitalopram, en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der bruges til behandling af depression og angst eller placebo. I alt 112 deltagere gennemførte undersøgelsen og den endelige evaluering.
Forskerne bemærkede, at de, der tog escitalopram, var 2, 62 gange mindre tilbøjelige til at opleve MSIMI under de tre mentale stressopgaver sammenlignet med dem, der tog placebo. Derudover følte deltagere i escitalopram-gruppen sig signifikant mere kontrolleret og roligere end dem i placebogruppen.
At tage Escitalopram var også forbundet med adskillige positive ændringer i kardiovaskulære markører, herunder reduktion af antallet af blodplader, der transporterer serotoninreceptorer. "Vores resultater understøtter hypotesen om, at kortvarig brug af SSRI forbedrer niveauerne af biomarkører, der er forbundet med negative kardiovaskulære resultater, " sagde Jiang.
Undersøgelsen antyder, at SSRI'er eller lignende behandlinger kunne spille en vigtig rolle i håndteringen af koronar hjertesygdom, et relevant fund for læger og patienter, der er i fare eller lever med koronar hjertesygdom. "Alle læger, der behandler patienter med koronararteriesygdom, skal være opmærksomme på, hvordan følelsesmæssige stressfaktorer kan påvirke sygdomsstyring negativt, " konkluderer studieforfatter Eric Velázquez, lektor i kardiologi hos Duke .
Kilde: www.DiarioSalud.net
