Vasodilatation er et nøglefænomen ved opretholdelse af kroppens balance, den består i udvidelse af blodkarens lumen, især arterier. Det sker med deltagelse af forskellige stoffer - nogle produceret af selve kroppen og nogle af ekstern oprindelse. Opgaven med vasodilatatorer er at udvide blodkar.
Vasodilatation er et fænomen af vasodilatation, dens virkning er et fald i arterielt tryk, fordi volumenet af kredsløbssystemet - reservoiret, hvor blodet er placeret - stiger med et konstant volumen af cirkulerende blod. Glatte muskler i blodkarvæggen - hovedsageligt arterier - er ansvarlige for denne effekt.
Indholdsfortegnelse:
- Vasodilatationens rolle
- Vasodilatorer - hvornår skal man bruge?
- Vasodilatorer - typer
Vasodilatationens rolle
Det er meget vigtigt for vores krop at ændre diameteren på karret og dermed blodvolumenet, der strømmer gennem det. Denne proces kan finde sted systemisk eller lokalt - regulerer blodtilførslen til et bestemt organ eller væv.
Afslapningen af blodkar opstår, når behovet for ilt og næringsstoffer i et givet område af kroppen øges. Som et resultat leveres det af en større blodstrøm. Vasodilatation er blandt andet ansvarlig for:
- blodtryksregulering
- regulering af kropstemperatur (vasodilatation i huden forårsager varmetab)
- regulering af blodgennemstrømning gennem organer - fx vasodilatation efter træning eller tarmene efter et måltid
Vasodilatorer - hvornår skal man bruge?
Vasodilatorer er stoffer, der får blodkar, både venøse og arterielle, til at udvide sig. En sådan handling demonstreres af et antal forbindelser produceret af menneskekroppen, men også opnået i laboratorier. De har forskellige styrker og virkningsmekanismer. Nogle af dem spiller en helt anden rolle end vasodilatation, og denne effekt er i sådanne tilfælde ikke særlig stærk (fx papaverin).
Desuden sker det, at et stof udvider nogle kar og trækker andre sammen (f.eks. Adrenalin og noradrenalin), eller virkningen af handlingen afhænger af dosis - små udvides og store trækker sig sammen (f.eks. Dopamin).
Anvendelsen af vasodilatatorer i medicin er behandling af kroniske sygdomme, herunder behandling af:
- højt blodtryk
- perifere arterielle sygdomme
- iskæmisk hjertesygdom - den såkaldte angina
De bruges også under akutte forhold:
- hjertefejl
- lungeødem
- hjerteanfald
- hypertensiv krise
- gravid eklampsi
Vasodilatorer - typer
Valget af vasodilatorer - deres styrke og handlingsdynamik varierer naturligvis afhængigt af patientens tilstand. De stærkeste er:
- natriumnitroprussid
- nitroglycerin
- nicarnidipin
- enalaprilat
- fenoldopam
- urapidil
- labetalol
Svagere effektive lægemidler, der anvendes til behandling af kardiologiske sygdomme (primært hypertension) inkluderer:
- calciumkanalblokkere (fx amlodipin)
- angiotensinkonverterende enzymhæmmere (f.eks. ramipril)
- angiotensinreceptorblokkere (f.eks. losartan)
- adrenerge blokkere - såkaldte nye betablokkere (nebivolol og carvedilol), clonidin
- visse diuretika
Nitroglycerin bruges også som en aerosol i iskæmisk hjertesygdom, fordi det udvider kranspulsårerne. Eksempler på vasodilatatorer med anden praktisk anvendelse end vasodilatation er adenosin og papaverin.
Vasodilatorer produceret af kroppen
Vasodilatorer produceret af kroppen, der ikke er meget udbredt inden for medicin inkluderer:
- bradykinin
- inosin
- blodpladeaktiverende faktor
- prostacyclin og prostaglandiner
- neurotensin
- histamin
- nitrogenoxid
Den sidste af disse vasodilatatorer er en speciel type vasodilator, da den har en lang række effekter, såsom hukommelse, gastrointestinal og blodpladefunktion. Nitrogenoxid i sig selv bruges ikke i medicin, men dets forløbere er meget udbredt - stoffer, der omdannes til NO, når de absorberes i kroppen.
Det er også værd at nævne om histamin - det produceres konstant af kroppen i små mængder, og i dette tilfælde er det helt harmløst. Men hos mennesker med allergiske reaktioner er det stærkt overproduceret som svar på antigenet, hvilket er en af de vigtigste faktorer, der er ansvarlige for anafylaktisk chok.
Ud over de nævnte stoffer er vaskulær glat muskeltonus også reguleret af andre faktorer:
- autonome nervesystem - det fungerer uafhængigt af vores vilje og regulerer kroppens indre økonomi. Den parasympatiske del er ansvarlig for vasodilatation
- baroreceptorer - placeret i halspulsåren, ved refleks forårsager de vasodilatation, når blodtrykket er for højt
Vasodilatation er udvidelse af blodkar og er afgørende for at holde kroppen i balance og sikre korrekt blodfordeling. Dens modsatte er vasokonstriktion, dvs. indsnævring af karets lumen.
Ud over adskillige stoffer er baroreceptorer og nervesystemet ansvarlige for vasodilatation. Nogle af vasodilatatorerne er blevet brugt i medicin, og derfor fungerer mange lægemidler, der anvendes i kardiologi, på denne mekanisme.
Læs også: Vasokonstriktion - krampe i blodkarrene
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
