Tager du medicin, og dit blodtryk er stadig for højt? Tror du, at du har behandlingsresistent hypertension? Det kan være sådan, men oftere er det ikke resistent, kun patienten eller ... lægen. Find ud af, hvorfor dit blodtryk stadig er for højt på trods af behandling for højt blodtryk.
Resistent hypertension er blodtryk, der forbliver over det normale interval på trods af samtidig brug af tre antihypertensive lægemidler (inklusive et diuretikum) i optimale doser.
Den mest almindelige årsag til utilstrækkelig trykregulering er imidlertid den såkaldte resistent patient, dvs. dårligt samarbejde mellem patienten og lægen. Uregelmæssig indtagelse af stoffer, ændring af deres doser samt manglende overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende livsstil og diæt medfører, at terapien ikke giver de forventede resultater. For højt tryk afsløret under testen kan også være resultatet af en hvid pels eller forkert måling. Årsagen kan også være hærdning af ulnararterien eller det forkerte valg af antihypertensive stoffer og deres doser.
Læs også: Hypertensiolog - hvad gør hypertensiologi? Hjemmemedicin mod hypertension. Hvordan sænkes blodtrykket uden medicin? PRIMÆR arteriel hypertension - årsager, symptomer, behandling
Ægte behandlingsresistent hypertension
Sandt nok er behandlingsresistent hypertension ret sjælden. De diagnosticeres efter eliminering af årsagerne fra patienten eller lægen.
Næsten halvdelen af patienterne med ubehandlet arteriel hypertension dør af iskæmisk hjertesygdom og 33% på grund af et slagtilfælde.
En af årsagerne hertil er svækkelsen af virkningen af antihypertensiva med andre lægemidler, fx ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, psykotrope lægemidler og hormonelle præventionsmidler. Årsagen kan også være kronisk smerte, stress, betændelse (f.eks. I urinvejen), fedme, insulinresistens, søvnapnø, alkoholmisbrug, rygning (svækker effekten af betablokkere), sekundær hypertension, dvs. forårsaget af en anden sygdom (så er det nødvendigt at behandle det årsag). I tilfælde af ægte resistent hypertension anvendes 4, 5 lægemidler fra forskellige grupper. Desværre skal du tage dem mere end en gang om dagen, men trykket når endelig de ønskede værdier på kort tid.
En interessant løsning til behandling af resistent hypertension, der kræver samtidig brug af flere præparater, er at tage multikomponenttabletter med 2 eller 3 lægemidler. Under en sådan behandling sluger du ikke en håndfuld tabletter, men to eller kun en.
#TOWIDEO Hjemmelavede måder at reducere presset på
Hypertension i tilbagegang
Hvis forældre har forhøjet blodtryk, er chancerne store for, at deres børn udvikler det. Genetisk disposition og arv af gener, der koder for individuelle komponenter i blodtryksregulerende systemer, har en stor andel i udviklingen af denne sygdom. Imidlertid er udviklingen af hypertension også påvirket af miljømæssige faktorer, hovedsageligt diæt (overskydende salt, fedt, sukker), mangel på regelmæssig fysisk aktivitet, alkohol, rygning, stress. At eliminere disse faktorer så vidt muligt forhindrer hypertension eller i det mindste forsinker dens udvikling.
Hvid pelseffekt
Hvorfor er trykket målt derhjemme korrekt, og hvorfor kontrolleres dette for højt på klinikken? Har du den forkerte blodtryksmåler? Ikke nødvendigvis. Måske er du for stresset af et besøg på klinikken ... Stigningen i tryk under måling af medicinsk personale blev kaldt den hvide pelseffekt. For at løse tvivl kan din læge muligvis bestille en blodtryksprøve (ABPM). Patienten fører en normal livsstil, og trykket registreres med jævne mellemrum.
Snorken er ikke så trivielt
Det kan være et signal om søvnapnø (korte øjeblikke, når vejrtrækningen stopper, mens du sover). Forskning har vist, at det er forbundet med hypertension. Umiddelbart efter den næste episode af søvnapnø stiger blodtrykket kraftigt. Det systoliske blodtryk kan overstige 300 mmHg, også hos mennesker med normalt blodtryk, mens de er vågen! Søvnapnø aktiverer mekanismer, der bidrager til stigningen i tryk og vedvarende højt blodtryk. Det fordobler risikoen for denne sygdom. Det kan forårsage ineffektivitet i behandlingen og manglende fysiologisk trykfald under søvn. Derfor skal søvnapnø behandles. Hvis nogen fortæller dig, at du snorker og nogle gange ikke trækker vejret i søvn, skal du kontakte en ØNH-specialist. Mekaniske forhindringer i lufttilførslen, såsom forvrænget næseseptum, polypper i næsen og hængende blød gane er almindelige årsager til denne tilstand.
VigtigMindst en halv løg om dagen
Den indeholder en masse antioxidanter, der reparerer skader forårsaget af celler af frie radikaler. For hypertensive mennesker er quercetin af særlig betydning (det er hvad løg skylder sin lugt til), fordi det forbedrer karernes tæthed og elasticitet. Løg sænker blodtrykket og i tilfælde af diabetikere blodsukkeret.
Sødt på indekset
Det viser sig, at ikke kun salt kan hæve blodtrykket, men også sukker, specifikt fruktose. Det føjes ikke kun til slik, men også til søde drikkevarer, hvis forbrug vokser alarmerende. Dens forhold til stigningen i blodtryk er endnu ikke helt forstået. Det menes at øge natriumabsorptionen og øge urinsyreniveauerne, hvilket kan bidrage til udviklingen af hypertension. Derfor, som en del af forebyggelse og behandling af denne sygdom, begrænser forbruget af søde drikkevarer, især kulsyreholdige drikkevarer. Drik i stedet for mineralvand med lavt natriumindhold, ikke gas. Det hæver ikke blodtrykket og har nul kalorier.
P-piller og blodtryk
Hvis du bruger p-piller, skal du måle dit blodtryk hver sjette måned. Hos mange kvinder øger de dens værdier med 10/5 mmHg. Efter stop af pillerne skal trykket vende tilbage til det normale inden for 2-3 måneder. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Det antages derfor, at de kan bidrage til den tidligere afsløring af en genetisk disposition for hypertension. Denne situation gælder især kvinder over 35 år, der ryger, er overvægtige eller overvægtige.
månedligt "Zdrowie"
