Crede-proceduren er en af de første procedurer, der rutinemæssigt udføres hos nyfødte født både af naturens kraft og ved kejsersnit. Det er blevet udført siden 1880, hvilket forbedrede statistikken spektakulært for gonokok-, klamydial- og viral konjunktivitis og keratitis og forhindrede deres konsekvenser for de yngste børn.
Crede-behandlingen består i profylaktisk indgivelse af 1 dråbe 1% sølvnitrat til konjunktivalsækken hos en nyfødt. Det udføres for at forhindre konjunktivitis forårsaget af gonoré, klamydia eller vira. Spædbørn født naturligt kan blive smittet ved kontakt med kvindens kønsorganer. Nyfødte leveret med kejsersnit er i mindre grad, omend ikke helt fri for risikoen for at få sygdommen. Dette kan ske som et resultat af fostervandens for tidlige afgang eller den stigende vej. Vi lever i en æra med tilgængeligheden af diagnostiske tests og muligheden for at behandle infektioner, så du undrer dig måske over, hvorfor profylakse? Intime infektioner er vanskelige at behandle, de kan gentage sig, kan give symptomer, der ikke er meget specifikke og indlysende og milde, så kvinder er muligvis ikke opmærksomme på infektionen.
Kan Credes behandling få konsekvenser?
Kemisk konjunktivitis kan være en bivirkning ved konjunktival administration af sølvnitrat. Konjunktiva af en nyfødt er en meget følsom og delikat struktur, derfor forekommer en sådan komplikation ret ofte. Det manifesterer sig som en let hyperæmi og sekretion af serøse sekreter, som varer i ca. 2-3 dage. Diagnosen stilles af lægen efter at have observeret de karakteristiske symptomer og undersøgt det forreste segment af øjet. Kemisk konjunktivitis kræver ikke behandling, da det er en godartet komplikation, der gennemgår spontan regression.
Hvad er risikoen for gonokokkonjunktivitis, og hvordan manifesterer den sig?
Før behandlingen ville 1 ud af 100 nyfødte miste synet som følge af infektion. I øjeblikket er der 1 sag om året. Symptomer vises mellem 2 og 4 dage og er:
- stor hævelse af øjenlågene, der forhindrer øjnene i at åbnes
- rigelig grønlig purulent udledning
- omfattende sår i hornhinden
- konjunktival hyperæmi
- meget hurtig udvikling af ændringer
En ubehandlet infektion kan resultere i perforering af hornhinden, betændelse i øjeæblet og permanent blindhed. I sjældne tilfælde kan sygdommen forårsage generelle symptomer såsom sepsis, meningitis og gigt.
Diagnosen stilles af lægen ved at undersøge barnet, identificere de karakteristiske symptomer og udføre bakteriologiske tests på de taget vatpinde.
Infektionen kræver hospitalsbehandling med intravenøs og konjunktival antibiotika. Hyppig øjenhygiejne er vigtig - vask, opsamling af sekreter. Mennesker, der kan have været en kilde til infektion, bør også undersøges og behandles.
Som et resultat af korrekt udført behandling fjernes bakterier fra kroppen, men meget intense ændringer i hornhinden kan føre til ardannelse og synshandicap. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at fjerne arlæsioner for at genoprette synsstyrken.
Læs også: Første babyscreening på hospital PORÓD - rettigheder for en fødende kvinde på hospital Få en HIV-test, hvis du er gravid eller planlægger en!Konjunktivitis forårsaget af herpesvirus - symptomer, diagnose, behandling
Konjunktivitis af denne etiologi opstår, når en nyfødt er inficeret med herpes simplex-virus type 2. Symptomer vises lidt senere end i tilfælde af gonoré, ca. 5-12 dage efter fødslen, og de er:
- kraftig serøs udflåd
- bobler på øjenlågene
- hævelse af øjenlågene
- konjunktival hyperæmi
- keratitis med et karakteristisk trælignende sår
Intraokulære og systemiske ændringer er meget sjældne og inkluderer: grå stær, uveitis, hudlæsioner, encephalitis.
Karakteristiske ændringer er normalt tilstrækkelige til at stille en diagnose - blærer på øjenlågene og træformede sår. Behandlingen består i at administrere antivirale dråber eller salver intrakonulært. I tilfælde af generaliserede ændringer eller betændelse i øjeæblet kan det være nødvendigt at administrere systemiske antivirale lægemidler - aciclovir.
Chlamydial konjunktivitis - symptomer, diagnose, behandling
I Polen diagnosticeres klamydial konjunktivitis ganske sjældent. Infektionen opstår også ved kontakt med infektionen i en gravid kvindes forplantningskanal under fødslen. Symptomer vises omkring 5-7 dage og inkluderer:
- kraftig slimopurulent udflåd
- hævelse af øjenlågene
- konjunktival hyperæmi
- ændringer i hornhinden i form af den såkaldte pannus (fundet i en øjenundersøgelse)
Chlamydia-infektion er kronisk, varer ca. 3 uger (eller mere) og hyppigt tilbagevendende. Konjunktivitis kan ledsages af keratitis, faryngitis, laryngitis, otitis, lungebetændelse.
Diagnosen stilles efter en oftalmologisk undersøgelse på baggrund af de karakteristiske symptomer og resultatet af en cytologisk undersøgelse af materialet taget fra bindehinden. Behandlingen består af en kombination af systemisk antibiotikabehandling (på grund af hyppig forekomst af symptomer fra andre organer) og antibiotika administreret intrakonjulalt i form af dråber. På grund af infektionens tilbagevendende natur er det nødvendigt at gennemgå oftalmologiske kontrolundersøgelser hos barnet.
Anbefalet artikel:
APGAR-SKALA - undersøgelse, der vurderer den nyfødtes tilstand
