Osteomyelitis (latinsk osteomyelitis) er en betændelse i vævet, der fylder knoglemarvshulrummene. Knoglemarvsbetændelse kan forekomme blandt andre som et resultat af en knækket knogle eller under en hofteudskiftning. Hurtigt diagnosticeret osteomyelitis giver en chance for en kur uden komplikationer, men sen diagnose kan endda resultere i knogletab. Hvad er årsagerne og symptomerne på osteomyelitis? Hvad er behandlingen?
Knogle- og knoglemarvsbetændelse (lat. osteomyelitis) er en betændelse i det hæmatopoietiske væv, der fylder knoglemarvshulrummene. Osteomyelitis kan udvikle sig i enhver knogle, men hos børn udvikler den sig ofte i de lange knogler i arme og ben, dvs. lårbenet og skinnebenet, såvel som brakiale og radiale knogler. Hos voksne påvirker betændelse normalt knoglerne i bækkenet eller rygsøjlen. Observationer fra læger viser også, at osteomyelitis oftest diagnosticeres hos børn i alderen 5 til 14 år og meget oftere hos drenge end hos piger.
Osteomyelitis - årsager
En bakteriel infektion er den mest almindelige årsag til osteomyelitis. Hos spædbørn er stafylokokker og bakterier fra gruppen de mest almindelige årsager til betændelse Enterobacter. Hos ældre børn kan streptokokker og bakterier også bidrage til betændelse Haemophilus influenzae (hæmofil stang).
Mikroberne kan trænge ind i knoglemarven gennem blodet. Det er også muligt for dem at passere ind i margen fra inficerede knogler, muskler, sener og endda hud. Bakterier kan også komme ind i knoglemarven under operationen, såsom at udskifte en hofteledd eller indstille en knækket knogle.
Faktorer, der øger din risiko for osteomyelitis, inkluderer et svækket immunsystem, hurtig vækst, intravenøs medicinering, brug af hæmodialyse til behandling af nyresygdom, åbne brud, kunstige lemmer (proteser), infektioner i omgivende væv og hud og diabetes.
Osteomyelitis - symptomer
Symptomer på akut osteomyelitis er:
I den yngste bør forældrenes opmærksomhed henledes på modvilje mod at gå, halte og begrænset brug af det berørte lem.
- feber og ledsagende kulderystelser og sved
- utilpashed, generel svaghed
- smerte, hævelse, rødme og varme i vævene direkte over knoglebetændelse. Symptomerne forværres, når man prøver at bevæge den lem, der er påvirket af den inflammatoriske proces;
Der er ingen smerter eller feber i løbet af kronisk osteomyelitis. Pus-lækage fra fistlen mellem medulærhulen og huden er karakteristisk.
Osteomyelitis - diagnose
For at diagnosticere betændelse i knoglemarven udføres blodprøver, der viser en stigning i antallet af lymfocytter samt en stigning i CRP (det såkaldte akutte fase protein) og ESR (Biernackis test). Derudover udføres blodkultur og knoglemarvsbiopsi.
Knogleundersøgelser, såsom scintigrafi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgenbilleder af knogler er også nyttige.
Osteomyelitis - behandling
Behandlingen består i at administrere antibiotika og smertestillende midler til patienten. I avancerede stadier af sygdommen kan pus-dræning være nødvendig og til sidst fjernelse af beskadiget væv eller knogle.
Læs også: Myelofibrose eller knoglemarvsfibrose: årsager, symptomer, behandling Multipelt myelom (Kahlers sygdom) - kræft i knoglemarven Kronisk myeloid leukæmi: årsager, symptomer, behandling, prognose
