Fedtvæv betændelse er en betændelse, der forårsager nekrose af fedtcellerne i de subkutane lag af fedtvæv. Indtil videre er årsagerne til udviklingen af denne sygdom ikke blevet forklaret fuldt ud. Symptomerne på betændelse i fedtvæv bør ikke undervurderes, da de kan være en fortaler for mere alvorlige sygdomme.
Betændelse i fedtvæv er en sygdom, der stadig ikke er godt forstået af læger. Det vides at være forårsaget af nekrose af fedtceller, især dem lige under huden.
Hvis betændelsen i fedtvæv er en sygdom i sig selv (vi taler derefter om den såkaldte isolerede form), den såkaldte tilbagefald, dvs. symptomerne på sygdommen forværres periodisk og forsvinder.
Dog kan sygdommen påvirke alle andre områder, hvor fedtceller er til stede. Det er også kendt, at det forekommer oftere hos kvinder end hos mænd, hvilket sandsynligvis er relateret til det faktum, at kvinder generelt er karakteriseret ved en større mængde fedtvæv og er forbundet med IgG-antistoffer og HLA B8-antigenet (typisk for patienter med myasthenia gravis). Betændelse i fedtvæv kan manifestere sig ved Vilanovs sygdom (i dette tilfælde er bindevævs septum i fedtvæv påvirket), Weber-Christian sygdom (involvering af fedtvævslobber, som bliver til smertefulde tumorer, der hovedsageligt forekommer i underbenene, sjældnere i bagagerummet) blandet form såvel som vaskulitis.
Årsagerne til fedtvæv betændelse
Det menes, at symptomerne på fedtvævsbetændelse kan udløses af:
- skader (f.eks. snit, stikker)
- infektioner
- øget aktivitet af bugspytkirtlenzymer
- eksterne kemiske stoffer
- kemiske lidelser i kroppen, såsom alfa1-antitrypsinmangel
Læs også: Nekrotiserende pancreatitis (bugspytkirtelnekrose) - årsager, symptomer og behandling CELLULITIS (cellulitis) - årsager, symptomer og behandling Fedtnekrose i brystet: årsager, symptomer, behandling
Symptomer på betændelse i fedtvæv
Med betændelse i fedtvævet kan følgende forekomme først:
- muskel- og ledsmerter
- smertefulde knuder i det subkutane væv
- lav feber
Derefter er der efter et par uger:
- knude ar
- nogle gange fistler med tyk udledning
Desuden kan sygdommen ledsages af abnormiteter i leveren, bugspytkirtlen (hovedsageligt pseudocyster, iskæmi, traumatisk skade eller inflammatoriske processer), hæmatopoietisk system (fx histiocytose), patologier i bindevæv, serøse membraner eller nyrer, lymfatiske hyperplastiske syndromer, gigt , gigt, lupus erythematosus og kræft.
Værd at videSymptomerne på fedtvævsbetændelse kan ligne andre sygdomme, såsom erythema nodosum, gigt, pseudo-gigt, reumatoid arthritis, traumatisk periostitis eller "normale" ændringer i det subkutane væv, der skyldes lokal infektion. Det skal skelnes under diagnostik.
Diagnose og behandling af fedtvæv betændelse
En række tests er nødvendige for at stille en diagnose.
- Først og fremmest - blodprøver. Patienter har øget ESR, CRP samt leukocytose (med overvejende neutrofiler) og anæmi (nedsat hæmoglobin og hæmatokrit). Hvis der er ændringer i bugspytkirtlen, er der en stigning i aktiviteten af pancreasenzymet - lipase - i blodserumet.
- Abdominal ultralyd giver dig også mulighed for at undersøge bugspytkirtlen.
- Urinen testes også for protein.
- Derudover udføres en røntgenstråling af leddene (indsnævring af ledrummet kan forekomme).
- Histologisk undersøgelse, der består i at tage en prøve fra det syge område, skal vise tilstedeværelsen af fedtcellenekrose.
Det er vigtigt at finde ud af, om sygdommen er isoleret, eller om der er andre abnormiteter forbundet med betændelse i fedtvæv, såsom ændringer i bugspytkirtlen eller reumatiske sygdomme. Det sker, at sygdommen er det første tegn på, at der er noget galt med bugspytkirtlen! Behandling af fedtvævsbetændelse skal begynde med behandling af den underliggende sygdom. Hvis betændelsen forekommer i en isoleret form, administreres patienten NLP-lægemidler, i mere alvorlige tilfælde glukokortikosteroider og immunsuppressiva, fx cyclophosphamid eller cyclosporin.
