Navnet på det smertefulde skuldersyndrom dækker ikke én, men mange sygdomme, der er relateret til skulderen. Smerter og begrænsning af rækkevidden af håndbevægelser kan skyldes overbelastning af musklerne, sår på senen eller betændelse i den subaciale bursa. Metoden til behandling afhænger af bestemmelse af årsagerne til smerte.
Hør hvordan man genkender og behandler smertefuldt skuldersyndrom. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tipFor at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Skulder - hvor vigtigt det er i hverdagen, indser vi, når vi ikke kan udføre almindelige aktiviteter. For hvis nogle af elementerne i dens struktur begynder at fungere dårligere, vises lidelser, der begrænser håndbevægelser.
Indholdsfortegnelse
- Symptomer på skuldersygdomme
- Skuldermuskeloverbelastning
- Skadede skulder sener
- Subacial bursitis
- "Fryser" skulderen
Symptomer på skuldersygdomme
Hovedsymptomet på skuldersmertsyndrom er smerte. Undertiden er det lille i starten, det vises kun, når du løfter armen over skulderlinjen. Over tid forværres det og driller også med andre lemmerbevægelser. Det skal huskes, at smerte ikke altid behøver at være forbundet med fysisk aktivitet. Det vises ofte om natten, når vi forsøger at falde i søvn på vores syge side. Det sker også, at det vises pludselig, fx efter en pludselig bevægelse, og er så skarpt og stærkt, at vi holder vores hånd i en position hele tiden for at undgå lidelse.
Smerten kan ledsages af hævelse i skulderområdet. Hvis vi ignorerer disse to symptomer, slutter en tredje sig - en væsentlig begrænsning af bevægelsesområdet i skulderleddet. Uanset om smerten optrådte pludseligt eller gradvist steg, bør vi konsultere en ortopæd. Det centrale spørgsmål er at fastslå årsagen.
De mest almindelige kilder til lidelser er:
- muskeloverbelastning,
- kropsholdningsforstyrrelser,
- seneskader,
- bursitis,
- reumatiske sygdomme (RA, slidgigt) eller neurologiske sygdomme (cervikal og brachial plexus betændelse).
Billedbehandlingstest hjælper lægen med at finde årsagen:
- Røntgen (røntgen),
- ultralyd (ultralyd),
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
Skuldermuskeloverbelastning
Det sker under aktiviteter, der kræver løft af en arm over skulderlinjen, hvilket vi ikke gør dagligt (f.eks. Vasker vinduer) eller bærer tunge genstande. Årsagen til problemet kan også være gentagne, stabile bevægelser, sove i en ubehagelig position, rykke din hånd skarpt, for intens træning. Resultatet af overbelastning af musklerne under træning kan være deres kontraktur - de er konstant spændte, hvilket forårsager smerte.
BEHANDLING Den består i afbrydelse af aktiviteter, der forårsager forværring af symptomer, indtagelse af smertestillende og muskelafslappende midler og anvendelse af manuel terapi. Det er bedre ikke at forsinke det, fordi jo længere kontrakturen varer, jo sværere er det at eliminere den, og rehabilitering tager længere tid.
Skadede skulder sener
Kilden til skuldersmerter kan være skader på senerne i rotatormanchetten, som består af 4 små muskler (infraspinatus, supraspinatus, subkapulær, polygon mindre). Disse sener omgiver hovedet af humerus og er smeltet sammen med ledkapslen. Den mest almindelige skade på supraspinatus senen opstår, fx når man kaster en kugle med hånden hævet over skulderlinjen. Men smerten kan også skyldes en skade på en anden sen i skulderområdet - biceps senen. De er lette at strække, selv under en så triviel aktivitet som at nå i bilen efter en håndtaske, der ligger på bagsædet. Senestammer akkumuleres og kan forårsage kroniske skuldersmerter eller endda senbrud.
BEHANDLING Når et brud er afsluttet, er det normalt nødvendigt med operation. De mest almindelige procedurer er artroskopiske. Deres mål er at rekonstruere beskadigede sener. I tilfælde af biceps senen er den ofte skåret, forkortet og fastgjort til knoglen andetsteds. Delvise skader kan behandles bedre og bedre ved at injicere sener med blodpladerigt plasma (PRP) under ultralydskontrol, uden at glemme den meget vigtige rolle korrekt udført motorrehabilitering.
Subacial bursitis
En sund bursa under skulderen ligner en limet foliepose, en syg - en fortykket pose fyldt med væske. Denne ændring sker, når rotatormanchetten er svækket eller beskadiget. Derefter, når armen hæves over skulderlinjen, er bursa i konflikt med skulderprocessen, og der er en smertefuld tranghed (strukturer gnider mod hinanden).
BEHANDLING Den består i administration af orale smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, injektion af steroider direkte i bursa, en eller højst to gange, helst under ultralydsvejledning. Et vigtigt element i behandlingen er rehabilitering, der gendanner den rette mobilitet i leddet. I nogle tilfælde er kirurgisk fjernelse af bursa nødvendig. Hvis senerne i rotatormanchetten sprænges, er det nødvendigt med operation for at rekonstruere dem med ankre.
"Fryser" skulderen
Dette er, hvad der siges om fortykning og afstivning af ledkapslen, hvilket resulterer i en betydelig begrænsning af bevægelsesområdet i skulderleddet. Undgåelse af håndbevægelser på grund af smerte kan bidrage til, at skulderen 'fryser op'.
BEHANDLING. I tilfælde af denne lidelse er en lang rehabilitering udført af en erfaren terapeut nødvendig. Sygdommen kan vare op til 1,5 år, så det er meget vigtigt at forklare patienten, hvad forløbet er, hvilke symptomer der kan være forstyrrende. Hvis det ikke implementeres på det rigtige tidspunkt, dannes der vedhæftninger i ledkapslen og det subakromiale rum, som stiver leddet. Når dette sker, skal de fjernes kirurgisk.
Vores ekspert:
Rehabilitering er nødvendig for både ikke-kirurgiske og kirurgiske metoder til behandling af skuldersygdomme. Det kræver meget tålmodighed fra patientens side, fordi det først efter en række behandlinger forbedres, men det er effektivt. Først og fremmest hjælper fysioterapi: kinesioterapi (behandling med bevægelse) og manuel terapi (involverer mobilisering, manipulation af led og blødt væv). Fysioterapi (med undtagelse af kryoterapi) har ringe fordel.
månedligt "Zdrowie"
Læs også: Øvelser til livmoderhalsen. Hvilke øvelser hjælper, når rygsmerter gør ondt ... Hvordan udvikler en skulderledsskade? Behandling af en skulderskade Har du en fleksibel rygsøjle? Bagside: boldøvelser for at slappe af rygmusklerne
