Overaktiv blæresyndrom: behandling

Behandling af overaktiv blæresyndrom (OAB) bør være en tostrenget tilgang. I den terapeutiske proces skal både livsstilsændring og farmakologisk styring tages i betragtning. Årsagerne til OAB er ikke helt klare. Det er imidlertid kendt, at sygdommen kan være resultatet af mange patologiske processer. Dette betyder, at farmakoterapi skal tilpasses individuelt til hver patients behov.

Behandling for overaktiv blæresyndrom (OAB) er slet ikke enkel. I øjeblikket er der ingen ideelle stoffer, der kan bruges til alle mennesker med OAB. En overaktiv blære er en kronisk sygdom, der effektivt kan kontrolleres med rationel terapi med moderne lægemidler. Korrekt behandling skal vare længe nok og være acceptabel for patienten, dvs. bivirkninger bør ikke være mere belastende end selve sygdommen (de mest almindelige bivirkninger er: tør mund, synsforstyrrelser, gastrointestinale lidelser, kognitive lidelser, hovedpine, hjerterytmeforstyrrelser, urinretention, forværring af mavesårssymptomer). Modtageligheden for forekomsten af ​​bivirkninger afhænger af individets dispositioner, derfor bør patienter have adgang til mange medicinske stoffer.

Behandling af en overaktiv blære: livsstilsændring

Behandlingen begynder med implementeringen af ​​minimalt invasiv terapi, dvs. livsstilsændring. Det anbefales at introducere bækkenbund (Kegel) øvelser, der fører til reduktion af haster og implementering af adfærdsterapi:

• blære træning ved vandladning med jævne mellemrum - hver 3-4 timer (patient
• skulle øge intervallet mellem mikturer med 30 minutter med ugentlige intervaller), blære træning
• det anbefales til mennesker i alle aldre;
• føre en ugyldighedsdagbog (måling af hyppigheden af ​​ugyldighed, tid og volumen)
• ændring af kosten, begrænsning af forbruget af koffeinholdige drikkevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer eller
• kunstige sødestoffer.

Farmakologisk behandling af overaktiv blære

Samtidig eller som et yderligere behandlingstrin anbefales farmakoterapi, som i øjeblikket betragtes som guldstandarden i behandlingen af ​​overaktiv blære. Aktuelt anbefalede lægemidler er baseret på aktive stoffer såsom: oxybutynin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospium, fesoteradin.

Terapien kan suppleres med andre stoffer, der understøtter behandlingen, fx tricykliske antidepressiva med imipramin, doxepin, østrogener, lægemidler med adrenerg aktivitet med tamsulosin, doxazosin, intravesikale lægemidler med oxybutynin.

Den største begrænsning i brugen af ​​antikolinergika til behandling af OAB er deres hyppige bivirkninger, en stor gruppe patienter afslutter behandlingen efter kun et par måneders brug. Derfor er arbejdet med nye, mere effektive og bedre tolererede medicinske stoffer i gang.

For folk, der ikke har haft succes med de hidtil anvendte metoder, også kombineret (behandling med flere metoder), anbefales kirurgisk behandling.

En nyhed i den farmakologiske behandling af OAB og i øjeblikket det eneste alternativ til antikolinerge lægemidler er mirabegron, en beta-3-adrenerg antagonist. Kliniske forsøg har vist, at dette lægemiddel har en relativt høj sikkerhedsprofil og moderate bivirkninger. Det er også yderst effektivt hos patienter, der ikke har reageret på behandling med antimuskariniske lægemidler eller har oplevet alvorlige bivirkninger.

pressemateriale fra Association of NTM People "UroConti"