Lymfocyt leukæmi (CLL) - årsager, symptomer og behandling

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er den mest almindelige form for blodkræft hos voksne. Kronisk lymfocytisk leukæmi har et varierende forløb. CLL kan være mild i årevis og kræver muligvis ikke behandling eller være aggressiv og på trods af resistent behandling føre til døden. Hvad er årsagerne og symptomerne på kronisk lymfocytisk leukæmi? Hvad er dens behandling?

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Indholdsfortegnelse

1. Kronisk lymfocytisk leukæmi - årsager
2. Kronisk lymfocytisk leukæmi - symptomer
3. Kronisk lymfocytisk leukæmi - diagnose
4. Kronisk lymfocytisk leukæmi - behandling
5. Kronisk lymfocytisk leukæmi - prognose

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) (også kendt som lymfocytisk leukæmi eller CLL - kronisk lymfocytisk leukæmi) er en blodkræft, der tilhører gruppen af ​​kroniske lymfocytiske leukæmier.

Dens essens er den ukontrollerede formering og ophobning af kræftformede lymfocytter (hvide blodlegemer) i blodet og knoglemarven og med tiden også i lymfeknuder, milt og lever.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, "fortrænger" de sunde blodlegemer og udvider sig yderligere.

I 90 procent. af B-celle leukæmi, Natural Killers er sjældne.

Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en af ​​de hyppigst diagnosticerede blodkræftformer i Polen.

Kronisk lymfocytisk leukæmi er den hyppigst diagnosticerede type leukæmi hos voksne og tegner sig for 25-30% af befolkningen. alle leukæmier.

Det diagnosticeres hovedsageligt hos ældre - så meget som 70 procent. CLL-patienter er mennesker over 65 år.

I øjeblikket påvirker sygdommen 17 tusind. mennesker understreger imidlertid eksperter, at gruppen af ​​patienter vil vokse hvert år.

Det er vigtigt, at 7 procent. patienter kæmper med en aggressiv form for kronisk lymfocytisk leukæmi. Denne form for leukæmi er resistent over for behandling, og på trods af behandlingen udvikler den sig som om den ikke var blevet behandlet, i en sådan situation er patienternes overlevelse 3-4 år.

Kronisk lymfocytisk leukæmi - årsager

Forskere spekulerer i, at genetisk disposition kan være en etiologisk faktor, da der er fundet tilfælde af sygdommen i familien.

Årsagerne til kronisk lymfocytisk leukæmi er ukendte.

Ved sin rod, som i mange kræftformer, er der genetiske mutationer, der påvises i over 80% af patienter, der lider af kronisk lymfocytisk leukæmi.

Kronisk lymfocytisk leukæmi - symptomer

Forløbet af kronisk lymfocytisk leukæmi er varieret og ofte asymptomatisk.

Cirka 30 procent. patienter ved diagnose har ingen symptomer på sygdommen. Hos de resterende patienter kan symptomerne være forskellige og ikke-specifikke, afhængigt af sygdomsstadiet.

Cirka 30 procent hos patienter er sygdommen asymptomatisk.

Det mest almindelige symptom på kronisk lymfocytisk leukæmi er smertefri forstørrelse af de perifere lymfeknuder (lymfadenopati) og træthed. Andre symptomer, såsom:

• vægttab større end 10% inden for 6 måneder
• høj kropstemperatur i mere end 2 uger
• nattesved

de forekommer i ca. 10 procent. syg.

Hos andre patienter kan sygdommens hovedsymptom være komplikationer relateret til CLL, såsom et fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, nedsat immunitet og øget modtagelighed for infektioner.

30% af patienterne med leukæmi har ikke symptomer på diagnosetidspunktet

Kilde: Youtube.com

Kronisk lymfocytisk leukæmi - diagnose

Blodprøver er grundlaget for diagnostik. Den endelige diagnose stilles, når blodlymfocytose, dvs. en stigning i antallet af lymfocytter i blodet, som ikke kan forklares med andre sygdomme, fortsætter i mere end tre måneder.

I Polen er adgangen til specialister og cytogenetiske tests, som er nødvendige for korrekt valg af en effektiv terapi, begrænset.

Procentdelen af ​​patienter, der gennemgår denne test, overstiger ikke 20%.

Det er vigtigt, at der også er mangel på hæmatologer i Polen.

I øjeblikket for 100.000 mennesker der er 1,3 tusind. hæmatologer, som er en af ​​de værste indikatorer i hele Europa. Resultatet er lange køer og forlængede ventetider for lægekonsultationer.

Kronisk lymfocytisk leukæmi - behandling

Farmakoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​kronisk lymfocytisk leukæmi.

I øjeblikket er plejestandarden i de fleste tilfælde kemoterapi kombineret med immunterapi.

CLL forbliver en uhelbredelig sygdom, undtagen i nogle få tilfælde, hvor knoglemarvstransplantation fra en familie eller ikke-relateret donor, den såkaldte allogen transplantation (alloSCT).

Denne procedure udføres kun hos unge (<65 år) og er forbundet med en høj risiko for komplikationer og høj dødelighed.

Indtil videre har formålet med behandlingen været at eliminere generelle symptomer, modvirke cytopeni og kontrollere antallet af leukocytter.

I øjeblikket er målet på grund af introduktionen af ​​nye behandlingsmetoder - især hos yngre mennesker - at opnå fuldstændig remission eller endog udrydde resterende sygdom, som forlænger sygdomsfri og samlet overlevelse.

I øjeblikket er den største terapeutiske udfordring behandlingen af ​​patienter med aggressiv CLL.

- Standardlægemidler, der er tilgængelige i dag, virker ikke i aggressive former for kronisk lymfocytisk leukæmi. Patienter, forudsat at de er unge og ikke har andre comorbiditeter, kan kun behandles med knoglemarvstransplantation. På den anden side kan ældre ikke gennemgå disse behandlinger på grund af deres toksicitet, og derfor kræver de anden behandling. Der er behov for målrettede lægemidler, der hæmmer individuelle enzymer, der er vigtige for udviklingen af ​​leukæmi, siger professor Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, national konsulent inden for hæmatologi.

For mere end 3 år siden var medicin magtesløs og havde intet forslag for patienter med en aggressiv form for kronisk lymfocytisk leukæmi, innovative behandlinger registreret for fire år siden - små molekyler målrettede lægemidler og monoklonale antistoffer - viste sig at være gennembrud i behandlingen af ​​denne gruppe patienter.

- Fremskridt inden for behandling af blodkræft vedrører primært introduktion af nye og nye målrettede lægemidler. De kommer fra to teknologiske grupper. På den ene side er dette monoklonale antistoffer og på den anden side småmolekyle, syntetiske lægemidler, som er specifikke hæmmere af gener, der er ansvarlige for cellernes neoplastiske opførsel - forklarer professor Newseria Biznes agentur. Wiesław Jędrzejczak.

Som forfatterne af den hvide bog antyder, er Polen i øjeblikket det eneste land i Central- og Østeuropa, der ikke tilbyder nogen effektiv behandling til patienter med aggressiv CLL.

- Disse syge mennesker har "lyset slukket". De har ikke adgang til moderne terapier, fordi de ikke får godtgørelse i Polen. Ikke alene lider patienten og hele hans familie mentalt, men de har endnu ikke behandlingsmuligheder, der f.eks. Er tilgængelige i Tjekkiet og Ungarn. Dette er en meget dramatisk situation, og vi vil kæmpe for at sikre, at patienter får den rigtige behandling - siger Newseria-agenturet Jacek Gugulski, præsident for PBSz Association, Consilium of Patients with Blood Cancer.

Der er en chance for patienter med kronisk lymfocytisk leukæmi

Kilde: biznes.newseria.pl

Kronisk lymfocytisk leukæmi - prognose

Kronisk lymfocytisk leukæmi er mild i 1/3 af tilfældene med overlevelsestider på 10-20 år.

I andre tilfælde kan sygdommen fra starten være aggressiv og føre til døden inden for få år eller efter et mildt forløb, det kan resultere i alvorlige komplikationer og død.

Kilde: "White Book - Chronic Lymphocytic Leukemia Report", marts 2017.