Kronisk diarré er et symptom, der varer mere end 14 dage. I løbet af denne periode passerer patienten mere end 3 løse afføring om dagen. Dens årsager kan være mange, lige fra ret milde, såsom fødevareallergi, til livstruende, såsom tyktarmskræft. Kontroller, hvad der er kronisk diarré, hvad er årsagerne, og hvilke sygdomme, der forårsager den, truer vores liv.
Kronisk diarré eller kronisk diarré er et symptom på en gastrointestinal sygdom, der varer mere end 14 dage. I løbet af denne periode passerer patienten mere end 3 løse afføring om dagen. Afføringen indeholder normalt stoffer, der er indikative for kronisk betændelse, såsom slim, pus og blod. Det karakteristiske træk ved kronisk diarré er imidlertid tilstedeværelsen af en overdreven mængde dårligt absorberet produkt i afføringen.
Kronisk diarré: eksterne årsager
1. kronisk diarré af en infektiøs etiologi
- bakterielle infektioner forårsaget af bakterier fra gruppen:Salmonella, Klebsiella, Aeromonas, Campylobacter, Clostridium difficile, E coli (tyktarmsbasiller),Plesiomonas, Shigella sonneil (såkaldt bakteriel dysenteri),Yersinia(Yersinia infektion);
- parasitter:Lambliose, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;
- virusinfektioner: rotavirus (gruppe A, B, C), norovirus, calicivirus, adenovirus, astrovirus;
Kronisk diarré forårsaget af vira og bakterier er normalt en konsekvens af forkert behandling af akut diarré. Derfor forekommer kronisk infektiøs diarré sjældent.
2. andre (ikke-infektiøse) faktorer, der forårsager kronisk diarré
- antibiotikabehandling - neomycin (taget oralt), ampicillin, tetracycliner;
- visse medikamenter, fx afføringsmidler, antacida;
- forkert diæt: overfodring, langsigtede mangelfoder, fx en fedtfri diæt, en proteinfri diæt hos børn med ekssudativ diatese;
- intestinal malabsorptionssyndrom, dvs. abnormiteter i fordøjelsen og absorptionen af næringsstoffer fra mave-tarmkanalen, forårsaget af:
cøliaki (cøliaki) - fordøjelses- og tarmabsorptionsforstyrrelser relateret til intolerance over for gluten indeholdt i korn
- mælkeintolerance (f.eks. komælk)
sukkerintolerance: lactose (som er indeholdt i mælk), sorbitol, mannitol, xylitol, fruktose;
- termisk - for koldt eller for varmt måltid eller drikke
- delvis eller fuldstændig gastrisk resektion,
- strålebehandling af bughulen og mave-tarmkanalen;
- følelsesmæssige og mentale faktorer, fx stress.
Kronisk diarré: systemiske årsager
- arvelige eller medfødte defekter i fordøjelseskanalen:
- anatomiske abnormiteter: gastrisk torsion, cystisk cirrose i bugspytkirtlen som følge af cystisk fibrose, medfødt obstruktion af galdevejen, duodenal atresi
- medfødte stofskiftefejl (nedsat transport af glukose og galactose, fedtstoffer, aminosyrer, natrium, zink, magnesium, klor)
- enzymatiske defekter i kroppen, dvs. mangel på tarmenzymer (lipase, amylase, sucrase og maltaselactase).
- tyktarmssygdomme: colitis ulcerosa (colitis ulcerosa), Crohns sygdom, irritabel tarmsyndrom, tyktarmskræft,
- bugspytkirtelsygdomme (fx kronisk pancreatitis, pancreasenzymmangel, cystisk fibrose);
- hormonelle faktorer, fx hyperthyreoidisme;
- levercholestase,
- immunologiske tilstande (svækket immunsystem, fx immunoglobulinmangel, AIDS, autoimmun sygdom);
- efter dysenteri.
Typer af kronisk diarré
- osmotisk - opstår, når kroppen ikke er i stand til at absorbere overskydende stoffer fra tarmen, som tilbageholder vand og dermed øger afføringsvolumenet. Derfor er osmotisk diarré resultatet af en dårlig diæt, forkert fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra mave-tarmkanalen (det såkaldte malabsorptionssyndrom); Normalt forsvinder symptomerne på diarré efter faste.
- sekretorisk (sekretorisk) - vandig afføring med stort volumen er resultatet af forstyrrelse af transporten af vand og elektrolytter gennem tarmslimhinden (udskillelse af store mængder salt og vand i tarmen). De mest almindelige årsager til det er stafylokokker, E. coli eller misbrug af afføringsmidler.
- ekssudativ - årsagen til ekssudativ diarré er betændelse, som skyldes skade på strukturen i tarmepitelet på grund af sygdomsprocessen. Derfor er dets karakteristiske træk tilstedeværelsen af blod og slim i afføringen. Ofte indikerer det kræft og colitis ulcerosa.
- fedt - er resultatet af forkert fordøjelse eller absorption af fedt i fordøjelseskanalen. Et karakteristisk symptom på diarré er afføring med et højt fedtindhold, dvs. afføringens overflade er skinnende, afgiver en karakteristisk lugt, og det er svært at skylle det med vand fra overfladen, hvor det er placeret. Den mest almindelige årsag til fedt diarré er kronisk pancreatitis (en lidelse i udskillelsen af bugspytkirtlenzymer, der fordøjer fedt).
