Et koagulogram er en blodpropperstest. Hvordan læses resultaterne?

Et koagulogram er en blodprøve, der måler blodpropper. Et koagulogram er en af ​​de obligatoriske tests, der er bestilt inden operationen, men indikationen for dets ydeevne er også gastrointestinal blødning eller meget kraftig menstruation. Kontroller i hvilke andre tilfælde et koagulogram skal udføres, hvad testen handler om, og hvordan man læser dens resultater.

Et koagulogram er en blodprøve, der måler antallet af blodplader (trombocytter), der hjælper din blodprop. Normalt antal blodplader varierer fra 150.000 til 400.000 / mm³ blod. Et antal blodplader på mere end 400.000 / mm³ blod indikerer trombocytose. Hvis du har for mange blodplader i blodet, holder disse blodplader lettere sammen. Som en konsekvens kan blodpropper dannes og tilstoppe blodkar. Omvendt forårsager lave niveauer af trombocytter (mindre end 150.000 / mm³) normalt flere blødninger. Derefter kaldes det trombocytopeni (trombocytopeni).

Hør om koagulogrammet eller blodpropper. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Koagulogram - indikationer til undersøgelsen

Et koagulogram er en af ​​de obligatoriske tests, der bestilles inden operationen. De udføres også, når der er en berettiget mistanke om en blodproppeforstyrrelse, hvilket er angivet ved:

• langvarig blødning efter skade
• gentagne næseblod, blødende tandkød (f.eks. når du børster tænder) eller fordøjelsessystemet
• for tunge perioder eller ekstra menstruationsblødning
• blå mærker, der vises selv efter mindre traumer
• forekommer ecchymoses på huden og slimhinderne

Koagulationstest udføres også, når der er mistanke om leversygdom, og når patienten tager medicin, der kan forlænge koagulationsprocessen.

Derudover udføres et koagulogram hos personer, der gennemgår antikoagulantbehandling (inklusive efter hjerte- og blodkaroperationer med nogle hjertearytmier, der lider af venøs tromboembolisme).

Kvinder, der lige er ophørt med oral hormonel prævention og planlægger at blive gravid snart, bør også bede om henvisning til et koagulogram. Hvorfor? Østrogenet indeholdt i p-piller får blodet til at blive tykkere og fremmer således dannelsen af ​​blodpropper.

Prisen på et koagulogram i et privat diagnostisk laboratorium er ca. PLN 50.

Koagulogram - hvordan læses testresultaterne?

Blodkoagulationstesten inkluderer følgende parametre:

1. Coalion-kephalintid (APTT) - tidspunktet for delvis tromboplastin efter aktivering:

• norm: 28-34 sek. (afhængigt af laboratoriet)
• over det normale: medfødt mangel på faktor VIII (hæmofili A), IX (hæmofili B), XI (hæmofili C), afibrinogenæmi, hypo- og dysfibrinogenæmi, nogle former for von Willebrands sygdom, tilstedeværelse af koagulationshæmmere (heparin, fibrinogen nedbrydningsprodukter, cirkulerende antikoagulantia)
• under normal: tidsreduktion antyder hyperkoagulerbarhed eller tekniske fejl i blodprøvetagning

2. Prothrombintid (PT) eller thromboplastintid er et mål for det ekstrinsiske aktiveringssystem af protrombin

• norm: 13-17 sek. eller 0,9-1,3 INR (2-4 INR terapeutisk interval) eller 80-120 procent. (hurtig indikator)
• over det normale: medfødt mangel på faktor II, V, VII, X, kroniske sygdomme i leverparenkym, vitamin K-mangel, formidlet intravaskulær koagulation (DIC), leukæmi, uræmi, Addison-Biermer sygdom
• under normal: afkortning af protrombintiden kan bl.a. indikere for trombose og trombofili,

3. Trombintid (TT)

• standard: ca. 15-20 sek.
• over det normale: formidlet intravaskulært koagulationssyndrom, skrumpelever og andre leversygdomme, behandling med thrombinhæmmere (heparin)

4. Batroxobintid (reptylase - RT) er tidspunktet for plasmakoagulation efter aktivering med det thrombinlignende enzym - reptylase

Norm: 16-22 sek.

5. Fibrinogen er et α2-globulin syntetiseret i leveren og deltager i koageldannelsesprocessen

• standard: 1,8 - 3,5 g / l
• over det normale: nyresygdomme (nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, hæmolytisk-uræmisk syndrom), hjerteanfald og slagtilfælde, neoplastiske sygdomme, trombocytopen purpura, kollagenose, brug af visse lægemidler, herunder p-piller

VIGTIG! Koncentrationen af ​​fibrinogen er fysiologisk forhøjet under menstruation og under graviditet.

• under normal: medfødte mangler ved fibrinogen, leversygdomme (fulminant hepatitis, cirrose, levernekrose, leverkoma), dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC), fibrinolytiske lidelser (blødende, posttraumatiske, post-burn lidelser, akut promyelocytisk leukæmi, kræft)

6. Antithrombin III (AT III) er et naturligt glycoprotein, der produceres i leveren og er en hæmmer af serinproteaser

• norm: aktivitet: 75-150%
• over normal: viral hepatitis, vitamin K-mangel, behandling med anabolske steroider. Det forekommer også hos nyretransplantationspatienter
• under normal: inkl. leverskade, nyresvigt, neoplastisk sygdom, vaskulær trombose, lungeemboli

Plasmagenkalcinationstiden (CK), plasmaets koagulationstid efter forkalkning, bør ikke bestemmes på grund af testens lave følsomhed og specificitet.

Udarbejdet på basis af:

Laboratoriediagnose, under red. Szutowicz A., Raszei-Specht A., red. Medicinsk Universitet i Gdańsk, Gdańsk 2009