Behandling af skizofreni: hvad er behandlingerne for skizofreni? Kan skizofreni helbredes fuldstændigt?

Behandling af skizofreni er normalt farmakologisk, men patienter kan også tilbydes andre terapeutiske metoder. Metoderne til behandling af skizofreni inkluderer psykoterapi, men også vedligeholdelse af en passende diæt eller - i sjældne tilfælde - elektrokonvulsiv terapi. Der er mange muligheder, men for patienter med skizofreni er det vigtigste aspekt sandsynligvis effektiviteten af ​​behandlingen. Så find ud af om de bedste behandlinger for skizofreni, og find ud af, om sygdommen kan helbredes fuldstændigt.

Behandling af skizofreni er et problem, der ofte udføres af læger og psykoterapeuter - skizofreni betragtes sandsynligvis som den mest alvorlige af de nuværende skelne psykiske sygdomme. Faktisk kan patienter, der oplever vrangforestillinger eller hallucinationer, vække frygt hos menneskerne omkring dem og på grund af sygdom i deres liv kan føre til forskellige alvorlige vanskeligheder. Faktum er, at skizofreni kan behandles med succes. Ved behandling af skizofreni anvendes ikke kun farmakoterapi, men også psykoterapi, og patienternes tilstand kan påvirkes positivt af diæt eller tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Behandling af skizofreni: lægemiddelterapi

Farmakologisk behandling er grundlaget for behandlingen af ​​skizofreni. Denne skizofreni er sandsynligvis forårsaget af mange faktorer (både biologiske aspekter og miljøfaktorer tages i betragtning som årsagerne til denne sygdom). En af de mærkbare afvigelser hos patienter med skizofreni er forstyrrelser i neurotransmitterne i nervesystemet, især dopamin. Det er det dopaminerge system (eller mere præcist dets receptorer), der påvirkes af de grundlæggende lægemidler, der administreres til patienter med skizofreni, som er antipsykotika (også kaldet neuroleptika).

Farmakoterapi til behandling af skizofreni består grundlæggende af to trin: behandling af akutte psykotiske tilstande og vedligeholdelsesbehandling. I den første af disse situationer administreres patienter med højere doser af stoffer for at lindre deres psykotiske symptomer (såsom vrangforestillinger eller hallucinationer) så hurtigt som muligt. Patienter forbedrer sig på forskellige tidspunkter efter behandlingsstart - det accepteres generelt, at de mest markante virkninger af antipsykotisk behandling vises 1 til 4 uger efter påbegyndelse af behandlingen. Senere, når patientens tilstand forbedres, startes vedligeholdelsesbehandlingen. Dens formål er at opretholde den mentale tilstand hos patienter i den bedst mulige form og derudover at forhindre gentagelse af psykotiske symptomer.

Farmakologisk behandling af skizofreni kan vare indtil slutningen af ​​patientens liv. Der er en chance for, at stofferne kan afbrydes, men en sådan løsning overvejes kun, når risikoen for forværring af sygdommen hos en given patient er ret lav. Det er fuldt forståeligt, at det at tage medicin oralt dagligt i flere år kan være simpelthen besværligt for patienten.

Langtidsvirkende lægemidler til behandling af skizofreni

Værd at vide

Antipsykotiske lægemidler blev tilgængelige i den medicinske verden omkring 1950'erne. Det var dengang, der blev produceret klassiske neuroleptika (også kendt som 1. generations neuroleptika). Disse præparater virker ved at blokere dopaminerge receptorer, og eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• haloperidol,
• chlorpromazin,
• fluphenazin,
• thiotixen.

Flere årtier senere, i slutningen af ​​1980'erne, optrådte nyere antipsykotika på det medicinske marked - atypiske neuroleptika (anden generations neuroleptika). Ligesom 1. generations præparater har de evnen til at blokere dopaminerge receptorer, men de påvirker også serotoninreceptorer. Atypiske neuroleptika inkluderer sådanne midler som:

• clozapin
• aripiprazol,
• olanzapin,
• risperidon,
• paliperidon,
• quetiapin.

Interessant nok er antipsykotika ikke kun tilgængelige i form af tabletter - de kan også administreres til patienter i form af intramuskulære injektioner. En sådan injektion skal gives på et bestemt tidspunkt afhængigt af det specifikke neuroleptika, som patienten tager. Med et middel som paliperidon kan indgivelse så ofte som en gang hver tredje måned være tilstrækkelig.

Farmakologisk behandling af skizofreni: problemer og risici forbundet med behandlingen

Det grundlæggende problem i forbindelse med farmakoterapi af skizofreni er, at patienter ikke overholder medicinske anbefalinger. Hvis vi mener de foruroligende statistikker - fravælger op til 3/4 af patienter med skizofreni farmakologisk behandling. Der er i det mindste flere grunde til denne situation - nogle patienter mener, at de slet ikke har brug for behandling, mens andre hævder, at indtagelse af medicin ikke forbedrer deres tilstand på nogen måde.

Andre patienter forlader behandlingen på grund af bivirkningerne ved antipsykotiske lægemidler. Og de kan være forskellige - de inkluderer både en anelse hindring af, at sygdomme fungerer, såsom mundtørhed, forstoppelse eller en mindre grad af hukommelsessvigt, men også meget mere alvorlige lidelser. Eksempler på sidstnævnte inkluderer:

• akatisi,
• dystoni
• malignt neuroleptisk syndrom,
• dyskinesi,
• hyperprolaktinæmi.

De fleste bivirkninger opstår på grund af behandling med klassiske neuroleptika, derfor bruges disse lægemidler snarere ikke som førstelinjemidler i behandlingen af ​​skizofreni. Disse lidelser forekommer sjældnere under behandling med atypiske antipsykotika, men disse midler er ikke uden deres ulemper. Ud over de allerede nævnte problemer kan disse præparater føre til for eksempel kulhydrat- eller lipidlidelser samt til vægtøgning. I tilfælde af et af de mest anvendte neuroleptika - clozapin - er der også en risiko for agranulocytose hos mennesker behandlet med dette middel. Under antipsykotisk behandling kan det også være nødvendigt regelmæssigt at kontrollere hjertets funktion - nogle af neuroleptika har evnen til at forlænge QT-intervallet, hvilket kan føre til farlige arytmier.

Narkotikabehandling af skizofreni: andre lægemidler

Selvom antipsykotika faktisk er den primære metode til behandling af skizofreni, administreres andre lægemidler også til dem, der lider af denne sygdom. Afhængig af patientens symptomer kan de behandles med fx antidepressiva eller angstdæmpende medicin.

Behandling af skizofreni: psykoterapi

Farmakologisk behandling af skizofreni kan effektivt påvirke de produktive symptomer på denne sygdom, men det er vanskeligt at bruge stoffer til at påvirke sådanne problemer som uorganiseret tænkning eller isolering fra andre mennesker (og disse findes også i løbet af skizofreni). Af denne grund er psykoterapi meget vigtig for patienter.

Arbejdet med en psykoterapeut i tilfælde af skizofreni kan være meget forskelligt. De mest anvendte hos patienter med skizofreni er:

• individuel terapi,
• gruppeterapi,
• familieterapi,
• træning af sociale færdigheder,
• psykoundervisning.

Brugen af ​​disse er beregnet til at hjælpe patienten med at finde sig i hverdagen og forstå hans sygdom. Psykoterapeutiske interaktioner kan forbedre patientens evne til at udøve professionel aktivitet eller til at fungere korrekt i interpersonelle relationer på en bemærkelsesværdig måde.

Anbefalet artikel:

Vrangforestillingssyndrom - årsager, symptomer og behandling

Behandling af skizofreni: hvornår kræves indlæggelse?

Indlæggelsesbehandling af skizofreni kan være nødvendig især i en akut episode af sygdommen, når patientens psykotiske symptomer er ekstremt alvorlige. Indlæggelse på hospitalet kan finde sted både med patientens samtykke og uden deres samtykke. Den anden af ​​de ovennævnte situationer kan finde sted (i overensstemmelse med den gældende lov om beskyttelse af mental sundhed i Polen), når patienten truer sit eget liv eller helbred eller andre menneskers helbred.

Hospitalisering kan også være en god løsning for mennesker, der ikke har haft succes i deres nuværende behandling. På et psykiatrisk hospital er det f.eks. Muligt at kontrollere, om manglen på behandlingseffekter ikke skyldes en så triviel grund som patientens manglende medicin. Derudover kan du også - hvis det er nødvendigt - bruge avancerede metoder til behandling af skizofreni, såsom f.eks. Elektrostød.

Behandling af skizofreni: elektrostød

Elektrokonvulsiv terapi er ikke blandt de grundlæggende terapeutiske metoder, der implementeres hos patienter, der lider af skizofreni. Snarere anvendes elektrokution kun hos de patienter, i hvilke brugen af ​​farmakologisk behandling og psykoterapi ikke har ført til tilfredsstillende resultater. Undertiden overvejes elektrokonvulsiv behandling hos de mennesker, der lider af skizofreni, der har tydeligt markante depressive symptomer (bortset fra symptomerne på skizofreni).

Behandling af skizofreni: indflydelsen af ​​diæt og fysisk aktivitet på tilstanden hos patienter med skizofreni

Som nævnt ovenfor kan nogle antipsykotiske lægemidler forårsage uønskede bivirkninger, såsom vægtforøgelse, kulhydrat- og lipidlidelser. På grund af denne risiko bør patienter med skizofreni, der bruger neuroleptika, rådes til at vælge de fødevarer, de spiser omhyggeligt. Kombination af antipsykotisk behandling med at spise usunde fødevarer med højt kalorieindhold kan føre til endnu hurtigere vægtøgning. I sidste ende kan patienten lide både af en psykisk sygdom og en fysisk sygdom relateret til overskydende kropsvægt (f.eks. Type II-diabetes).

Der er sandsynligvis ikke behov for at overbevise nogen om de gavnlige virkninger af fysisk aktivitet på menneskers sundhed. Regelmæssig træning bør anbefales til patienter med skizofreni, kun hvis det kan reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger af antipsykotisk behandling i form af overdreven vægtøgning.

Behandling af skizofreni: hvor effektiv er den? Kan skizofreni helbredes?

Patienter med skizofreni kan opleve vanskeligheder i forholdet til andre mennesker eller have problemer med at påtage sig professionel aktivitet. Dette sker dog hovedsageligt, når behandlingen af ​​skizofreni er ineffektiv, eller når patienten simpelthen forsømmer det. Selvom det siges, at skizofreni kan helbredes snarere end at helbredes, kan behandling af sygdommen virkelig gøre det muligt for patienten at fungere normalt.

Specifikke statistikker over effektiviteten af ​​behandlingen af ​​skizofreni varierer afhængigt af de faktorer, der er taget i betragtning i undersøgelserne. Ifølge en af ​​de mest citerede undersøgelser, udarbejdet på baggrund af internationale data, kan fuld terapeutisk succes opnås hos 1/3 af alle patienter behandlet for skizofreni. Yderligere 1/3 af patienterne opnår delvis, men ufuldstændig forbedring, og den sidste del af hele patientgruppen opnår slet ikke en tilfredsstillende forbedring. Således kan mærkbare effekter af behandlingen opnås hos over halvdelen af ​​de behandlede - denne kendsgerning alene skal overbevise om, at skizofreni ikke kun er nødvendig, men også værd at behandle.

Anbefalet artikel:

Mental sundhed: Hvordan man skelner mellem MENTAL SYGDOM og mindre lidelser

ZUS bruger over 1 mia. PLN årligt på fordele for patienter med skizofreni

ZUS bruger over 1 mia. PLN årligt på fordele for patienter med skizofreni. En betydelig andel af patienterne behøver ikke være invalidepensionister og kunne forblive professionelt aktive, hvis de modtog ordentlig lægehjælp. Ifølge eksperter kan patienternes situation forbedres ved større tilgængelighed af langtidsvirkende lægemidler og ændring af hospitalsplejemodel til samfundspleje baseret på lokale psykiatriske klinikker.

Kilde: Biznes.newseria.pl

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidatgrad i medicin ved Medical University i Poznań. En beundrer af det polske hav (helst spadseretur langs bredden med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.