Infertilitet - årsager, diagnose, metoder til infertilitetsbehandling

Infertilitet er et stadig mere almindeligt problem. Næsten hvert femte par har brug for hjælp fra læger til at få en baby. Heldigvis kan medicin hjælpe dem mere og mere effektivt. De mest moderne metoder til diagnosticering og behandling af infertilitet er også tilgængelige i Polen. Se hvilke tests der diagnosticerer mandlig og kvindelig infertilitet.

Infertilitet er en tragedie for mange par. Når de engang var alene med dette problem, kan de i dag stole på hjælp fra medicin, som har store præstationer inden for dette område. Læger taler om infertilitet, når graviditet ikke forekommer efter et års regelmæssigt samleje uden brug af prævention. I en sådan situation er der ca. 20 procent. par.

Skal du så se en læge? Hvis begge partnere er meget unge, kan du vente på det - i det næste år vil nogle få procent af parene blive gravide. Men hvis begge og især en kvinde er over 30 år, er det bedre ikke at vente og se en læge med speciale i fertilitetsbehandling. I visse situationer er det værd at starte diagnostik allerede inden årets udgang.

Årsagerne til infertilitet

Det er ikke sandt, at en kvinde normalt er ansvarlig for infertilitet. Lige ofte - og oftere og oftere - er årsagen til problemer den mandlige faktor. Han er direkte ansvarlig for manglen på graviditet i ca. 20% af par og sameksisterer med andre grunde i yderligere 30-40 procent.

Årsager til mandlig infertilitet - forringet sædkvalitet

Sædkvaliteten er blevet forværret i årevis. I 2010 betragtede Verdenssundhedsorganisationen det som normalt at have en koncentration på mindst 14 millioner sædceller i 1 ml sæd, mens normen for 50 år siden var 40-60 millioner sædceller i 1 ml sæd.

Den voksende sæd er blandt andet et resultat af miljøforurening, stressende og uhygiejnisk livsstil (stimulanser), overophedning af testiklerne.

Andre årsager til mandlig infertilitet

Andre årsager til mandlig infertilitet inkluderer:

• bilateral kryptorchidisme,
• lider af akutte infektionssygdomme med en reaktion i testiklerne
• kirurgiske procedurer på testiklerne og sædebåndene,
• erektil dysfunktion og ejakulationsforstyrrelser,
• hormonelle eller genetiske lidelser.

Årsager til infertilitet hos kvinder

Ægløsningsforstyrrelser er en hyppig årsag til graviditetssvigt hos kvinder. De kan være resultatet af polycystisk ovariesyndrom, skjoldbruskkirtelsygdomme, insufficiens i hypothalamus-hypofysesystemet, hyperprolaktinæmi eller overdreven kropsvægt.

En anden almindelig årsag til infertilitet er obstruktion af æggelederne, for eksempel forårsaget af adhæsioner dannet efter operationer i bughulen, endometriose og tidligere betændelser. Nogle gange kan årsagen til manglen på graviditet slet ikke bestemmes - det kaldes derefter idiopatisk infertilitet.

Stadier af infertilitetsbehandling

Manglende evne til at blive gravid er altid et problem for begge partnere, så begge parter skal besøge en læge og gennemgå test på samme tid. Det første vigtige element i diagnosen er den medicinske historie. De opnåede data gør det muligt at bestemme chancerne for spontan graviditet eller straks fokusere på behandling.

Princippet, som læger og patienter skal følge, er kun at udføre de nødvendige tests. Den vanskelige, langsigtede diagnostik og test, der ikke bidrager meget til procedurerne, bør opgives.

Fertilitetsundersøgelser hos mænd

Den grundlæggende diagnostiske test til bestemmelse af en mands fertilitet er sædanalyse (udført to gange). Det skal være knyttet til et interview. Hvis historien viser, at der er abnormiteter, eller resultaterne af sædanalyse er unormale, skal manden undersøges fysisk under hensyntagen til kønsorganernes struktur.

Mere detaljerede tests (avancerede metoder til sædevaluering, hormonelle og genetiske tests, ultralyd) bør overvejes hos par med idiopatisk infertilitet og også i tilfælde af ineffektiv behandling af partneren. I visse situationer udføres en test for anti-sæd antistoffer i sæd (ASA).

Forskning i kvindelig fertilitet

Hos en kvinde begynder diagnosen også med et interview og gynækologisk undersøgelse. Lægen spørger om alder, dato for den første menstruation, cykluslængde, symptomer, der ledsager ægløsning og menstruation, familiesygdomme, historie med betændelse, sygdomme og operationer.

Det er meget vigtigt at vurdere ægløsning baseret på et interview, ultralyd af æggestokkene og måling af progesteronniveauer 7 dage før den forventede menstruation.

Ved uregelmæssig menstruation af kvinder skal årsagen til lidelserne bestemmes ved ultralydsevaluering af æggestokkene og yderligere progesterontest 7 dage før den forventede periode. Ved uregelmæssig menstruation af kvinder skal årsagen til lidelserne bestemmes ved ultralydsevaluering af æggestokkene og yderligere hormonelle tests.

Hos kvinder med amenoré kontrolleres niveauet af prolactin, LH og FSH; i tilfælde af hyperprolaktinæmi udføres magnetisk resonansbilleddannelse. Hos kvinder, der har regelmæssig menstruation, men er sent i reproduktiv alder, efter ovariecirurgi eller avanceret endometriose, testes FSH-niveauer på cyklus dag 3 for at vurdere deres ovariereserve.

For at vurdere reproduktionsorganernes anatomiske tilstand anvendes ultralyd, hysterosalpingografi (HSG), laparoskopi og hysteroskopi. HSG kan fortælle, om æggelederne er blokeret, eller der er vedhæftninger. Det informerer også om formen på livmoderhulen og ændringer inden i det (septum, fibromer).

Laparoskopi er effektiv, men denne test er dyr og involverer risikoen for komplikationer, så den udføres kun, når resultaterne af ultralyds- eller HSG-test er unormale.

Metoder til infertilitetsbehandling

Af de mange tidligere foreslåede behandlinger har kun få få været virkningsfulde.

Disse metoder er:

• kirurgisk behandling af udvalgte læsioner
• ægløsning induktion,
• intrauterin insemination,
• in vitro befrugtning.

månedligt "Zdrowie"