Prof. Anna Raciborska: "Jeg prøver altid at vise glasset halvt fyldt og ikke tomt"

- Når jeg møder en patient for første gang, præsenterer jeg altid mig selv. Selvom han er meget lille, skal jeg fortælle ham, hvad der venter ham, ikke at snyde. Vis ham, at hans mening er vigtig, at den tæller, og at han er fuldt ud klar over, at han er involveret i hele processen, og at der ikke sker noget uden for ham - siger prof. Anna Raciborska, leder af Institut for Onkologi og Onkologisk Kirurgi for Børn og Unge i Warszawa.

• Afdelingen for onkologi og onkologisk kirurgi for børn og unge, som du er hovedet af, behandler solide tumorer. Hvad er de egentlig?

Prof. Anna Raciborska: Først og fremmest er det vigtigt at indse, at kræft kan komme fra forskellige celler. Deres opdeling er lidt konventionel, men det viser, hvor de kommer fra. Pædiatrisk onkologi kan opdeles i tre store grupper.Den første er hæmatoonkologi, dvs. den der beskæftiger sig med neoplasmer med oprindelse i blodlegemer, fx leukæmier eller lymfomer. Den anden er tumorer i centralnervesystemet (CNS), dvs. hjernen og rygmarven, der opstår i centralnervesystemet, dvs. i hovedet eller rygmarven. CNS-tumorer er også solide tumorer, men de antages at være en separat gruppe fra alle de andre.

Væv, der ikke flyder i vores krop som blod, såsom kind, næse, øje, tunge, knogle eller lever er steder, hvor solide tumorer kan forekomme. I hver af disse tre grupper er diagnose og behandling lidt anderledes.

• Hvad er forskellen for eksempel i hæmato-onkologisk behandling og solide tumorer?

En patient, der lider af leukæmi, kræver for eksempel streng isolering, fordi han i de fleste tilfælde mister sin immunitet fuldstændigt. Derfor kan han ikke kontakte nogen, og der træffes andre handlinger, når han begynder at få feber. Når en patient har en solid tumor, har han de facto normalt et effektivt immunsystem, og vi behandler denne patient forskelligt. Efter at have passeret den såkaldte Efter kemoterapi har patienter normalt et godt antal hvide blodlegemer. Vi ved, at vi kan behandle ham, som om vi ikke kan behandle en patient med hæmatopoietiske tumorer. En patient med en solid tumor kræver normalt ikke en sådan streng og absolut isolering.

• Er denne opdeling i disse tre grupper gavnlig for patienten? Måske ville det være bedre, hvis en læge eller et center ville behandle alle former for kræft?

Jeg tror, ​​det er den rigtige tilgang til fordel for patienten. Alle ønsker at blive behandlet på et højt niveau, medicinsk viden har avanceret meget. Hvis jeg er læge med speciale i solide tumorer, kender jeg naturligvis specialiseringen og principperne ved behandling af leukæmi, men jeg opdaterer ikke min viden så meget som den person, der beskæftiger sig med det, gør. Specificiteten ved håndtering af hver kræft er forskellig. Så hvis vi har at gøre med en diagnose, hvor der kun er nogle få tilfælde i Polen, er det ikke bedre at sende patienten til et center, der behandler det? Jeg tror, ​​at oplevelsen er 70 procent. succes med at håndtere hver enkelt sag. Du kan ikke læse det fra bøger, du skal se det, have en lærer over dig, der vil vise dig, hvad der er rigtigt og hvad der er forkert.

• Hvad med argumentet om, at jo tættere på hjemmet, jo bedre?

Dette argument var tidligere en af ​​de rigtige, da kommunikationen ikke var så god som i dag. I de tider, som jeg selv husker, da telefonen var i en lejlighed, var der ingen veje til hele blokken. Når næsten alle os nu har biler, og selv på landet er der mindst én bil, opstår spørgsmålet, om en patient med hver sygdom skal behandles tæt på hjemmet, eller er det bedre at gå til et specialcenter?

Jeg tror, ​​at både vi læger og patienter er klar over, at det er umuligt at træne nok specialister, der vil være gode til noget og behandle alt. Derfor mener jeg, at centralisering af centre for ultra sjældne sygdomme er rigtig.

• Lad os gå tilbage til solide tumorer. Hvordan diagnosticeres de? Hvad er symptomerne?

Det hele afhænger af, hvor de er placeret, og hvad de overhovedet er.

Hvis det er ovenpå, er det første, du vil se, en bule, fx på en lem, eller hvis mavevæggen bliver ujævn, begynder noget at stikke ud på kroppen. Oftest sker det, at hvis det er en ondartet tumor, og den ikke behandles, så forsvinder uligheden eller tumoren ikke, men vokser.

Det sker, at det vokser langsomt, og så vænner vi os til det, og vi forbinder det ikke med en ondartet forandring, men jo hurtigere det vokser, jo mere bekymrer det os, og vi går hurtigere til lægen. Symptomet på, at vi har at gøre med kræft ud over denne ændring i udseendet af vores krop eller en del af det, kan være smerte. Når det kommer til knogletumorer, er det meget almindelig smerte, der opstår om natten. Det er ikke relateret til bevægelsen. Det kan imidlertid vække dig fra søvn, og på trods af at du tager smertestillende, forsvinder den ikke. I modsætning til vækstsmerter, hvor det gør ondt her og der, og så er smerten væk i flere uger, bygger den sig op over tid og varer bare.

• Hvorfor dukker han op om natten? Er der en forklaring på dette?

Dette er et meget interessant fænomen. Om natten undertrykkes mange stimuli, der er til stede i løbet af dagen, så de irriterede nervefibre mærker sig. Natten er generelt en tid, hvor visse ting bliver mere akutte - frygt, angst. Astmatikere har ofte anfald af åndenød om morgenen.

• Hvad mere kan bevise, at vi har at gøre med en solid tumor?

Bestemt mobilitetsforstyrrelser. Hvis der sker noget inden for leddene eller rygsøjlen, er det værd at være opmærksom. Der er rum, hvor tumoren er let at se, såsom en arm eller et ben, men også svært at diagnosticere. Hvis tumoren vokser i peritonealhulen og bevæger organer, kan vi muligvis ikke se den i lang tid. Hvis et barn har forstoppelse af ukendt etiologi, tilrådes det altid at udføre en ultralyds- og rektalundersøgelse før symptomatisk behandling for at kontrollere, om denne tumor er til stede i det lille bækken, fordi det kan være årsagen til forstoppelse.

Den bageste mediastinum, dvs. området mellem hjertet og rygsøjlen, er også et vanskeligt diagnostisk område. Hvis der vokser en tumor der, kan vi ikke se den. Patienten begynder at hoste, og lægen diagnosticerer normalt infektioner ved den første diagnose, ofte astma eller andre kroniske luftvejssygdomme i den næste diagnose. Det er først, når hosten bliver værre, ikke reagerer på behandlingen, og tumoren vokser, at vi begynder at tro, at det kan være kræft.

Problemet er, at de symptomer, der først vises, ofte ikke er specifikke. De kan også tilskrives andre sygdomme. Når jeg holder foredrag, forklarer jeg de studerende, at hvis det ene lægemiddel, så det andet, ikke hjælper, er det ikke nødvendigt at administrere alle de lægemidler, der anbefales til det, vi har diagnosticeret, men for at verificere vores diagnose, udvide diagnostik, måske ikke altid nødvendigvis ved tumorer, men af ​​andre årsager.

• Hvad skal forældre selv være opmærksomme på? Hvad skal bekymre dem?

Først og fremmest er det vigtigt at huske, at mens kræft hos voksne er i tusinder, hos børn i tiere. Årligt er der cirka 1200-1300 nye diagnoser af alle kræftformer - leukæmier, solide tumorer hos børn, så det er i modsætning til udseendet en lille brøkdel. Af dette antal er hæmatopoietiske systemneoplasmer ca. 43%, centrale nervesystem tumorer ca. 19%, resten er alle solide tumorer.

Statistisk set ser en læge, der tager sig af ca. 70.000 patienter under sit arbejde, på 5 til 10 patienter med kræft.Det er derfor vanskeligt at diagnosticere kræft med det samme. Når jeg kommer tilbage til spørgsmålet, tror jeg på mine forældres tarmfølelser, deres intuition at "mit barn har noget". Der er selvfølgelig tidspunkter, hvor de overdriver det og får panik, men der er tidspunkter, hvor de er meget indsigtsfulde og rigtige. Meget ofte er der flere symptomer, der eksisterer sammen, nogle ting bidrager til, at vi har at gøre med en tumor. Ud over deformation af lemmer eller bevægelsesforstyrrelse, smerte, kan der også være feber, vægttab på meget kort tid, kraftig svedtendens eller vedvarende kløe.

Dette er sjældent, men det sker. Disse få samtidige symptomer kan føre os til en diagnose. Ofte er vores tænkning ikke fokuseret på det, for når bedstemor hoster det, siger vi: "Gå, tag en røntgen, det kan være kræft", og når et barn hoster, siger vi: "Det er sandsynligvis en slags allergi". Dette er naturligvis logisk tænkning, som desværre undertiden er forkert. Jeg er en ganske ung chef, men patienter, der havde kræft for 10 år siden, kom til vores klinik, blev helbredt og pludselig blev syge af en anden. Diagnosen blev forsinket, fordi lægen sagde, at det var umuligt for en anden kræft. Det kan dog ske. Kræft kan også forekomme ved fødslen. Der er meget få af dem, for det er 12-14 nye sager om året. Det er dog værd for fødselslægen at vide, at en sådan sygdom kan forekomme.

• Når en lille patient kommer til din klinik, hvordan fungerer det med ham?

Fantastisk (griner). Som altid afhænger meget af barnet og hans forældre. Børn er meget taknemmelige patienter. De er ikke trætte af livet, de tror meget på, at de vil være sunde. Især i begyndelsen af ​​deres rejse er de en stor støtte til forældre. Jeg må indrømme, at de i de fleste tilfælde er meget modige. Jeg ved ikke, om jeg kunne være så modig som de er. Det er deres positive holdning, der er halvdelen af ​​kampen.

Jeg ville aldrig handle med pædiatri til voksenmedicin. Hvad jeg kan lide ved børn er, at de er ærlige, smiler, kan stille spørgsmål, sige, at nogen ser flot eller grim ud, er sej eller ej. Jeg husker min erfaring fra år siden, da jeg virkelig startede dette job. Jeg passede en patient, der var ud over hjælp. Jeg gik kun til ham for at fortælle ham, at jeg ikke havde noget tilbage. Jeg græd foran ham, hvilket var uprofessionelt. Og så kiggede denne unge mand på mig og sagde: "Læge, ikke græde, du har det godt." Jeg bøjer ofte hovedet for mine patienter.

• Forældre gennemgår helt sikkert denne situation mere end deres børn?

Helt sikkert. Forældre spørger meget ofte i begyndelsen af ​​vores samarbejde, om de kan bruge marihuana. Meningen er, at den virker mod kræft, hvilket ikke er bevist i øjeblikket. Det har bestemt fordele ved at bruge det i palliativ medicin - det lindrer angst, øger appetitten, øger anfaldstærsklen, forbedrer humør. Jeg joker ofte, at det skal ordineres til forældre i begyndelsen af ​​behandlingen for at frigøre deres følelser, fordi en børnepatient normalt slet ikke har brug for det.

• Vil du være enig i udsagnet om, at børn ikke oplever det så meget, fordi de ikke er opmærksomme på, hvad der sker med dem?

Nej, det er ikke sandt. De er meget opmærksomme. De ved meget godt, hvad der sker med dem, nogle gange lader de meget mere ind i deres bevidsthed end forældrene selv. De udholder mange ting med stor værdighed. Jeg kan ikke fortælle, hvad det kommer fra. Måske fra den evige sandhed, at unge går i krig, og gamle mennesker bliver hjemme og værdsætter livet, som det er. Jeg vil ikke kalde det nonchalance, men måske en anden opfattelse af verden uden bagage. Børn har en mere sort og hvid tilgang til det, der omgiver dem, møder dem uden de gråtoner, der er erhvervet gennem årene, når ideologisk naivitet går tabt undervejs.

• Hvordan er samtalerne med unge patienter?

I dag har jeg en masse erfaring bag mig. Da jeg startede mit eventyr med onkologi, fik jeg muligheden for at melde mig frivilligt på Dr. Tomasz Dangels hospice, der var meget opmærksom på, hvordan hans personale taler med patienter. Det skal virkelig læres, at have en følelse.

Første gang jeg møder en patient, præsenterer jeg altid mig selv. Selvom han er meget lille, skal jeg fortælle ham, hvad der venter ham, ikke at snyde. Vis ham, at hans mening er vigtig, at det betyder noget, og at han er fuldt ud klar over, at han er involveret i hele processen, og at der ikke sker noget uden for ham.

Jeg prøver altid at vise glasset halvt fyldt, ikke tomt. En af disse "plusser" er, at vores børn ikke behøver at tage skoleeksamen. Jeg prøver at være sjov om nogle ting. Jeg siger, at alle børnene på klinikken smiler, og hvis de ikke smiler, går de ikke hjem.

Jeg er kamplæge, så jeg fortæller dem, at vi kæmper så meget som muligt. Der er forældre, der ønsker at kæmpe til slutningen, og nogle siger stop og patienter, der siger stop.

• Og så hvad? Tilgiver du?

Ja. Jeg tror, ​​at jeg ikke kan gøre noget uden patientens samtykke. For at noget skal gå godt, skal begge sider arbejde sammen. Selvom jeg beordrer patienten til at gøre noget, har jeg ingen garanti for, at han adlyder mig, når han går hjem. Han vil enten forstå og acceptere, hvad jeg har at sige eller tilbyde, ellers vil jeg ikke håndhæve det fra ham.

• Den kamp, ​​du nævnte tidligere, er der ikke?

Det kommer an på. Hvis dette er en patient, som jeg har udtømt alle terapimulighederne for, giver jeg slip, fordi både han og hans forældre har ret til at beslutte, hvordan de vil have, at deres barn skal dø. Hvis han kommer til behandling, og han pludselig vil afslutte den, selvom alt går i den rigtige retning, giver jeg ikke op, jeg kæmper.

Dette er en vanskelig situation, som jeg næppe kan acceptere, for det sker, at forældre opgiver behandlingen til fordel for alternativ medicin, og dette er et drama, fordi jeg ikke kan tvinge patienten til at fortsætte behandlingen.

I nogle lande er det sådan, at når et barn diagnosticeres med sygdommen, kan forældrene ikke blive enige om behandling, i nogle lande er der en bestemmelse om, at hvis kurprocenten er over 40%, er behandlingen obligatorisk.

Desværre er dette ikke tilfældet i Polen.

• Er dine forældre til tider faldet ud af behandlingen?

Desværre, ja, og det var et drama. Jeg er opmærksom på, at mange af dem har brugt og bruger alternative behandlinger. Når jeg snakker med mine forældre, beder jeg dem om at fortælle mig om sådanne ting. Jeg råber ikke på dem, at de prøver at give "levende vand" eller "dødt vand". Hvis hun har det godt med babyen, generer det mig ikke. Det er deres følelse af handling, og jeg forstår det.

Ser jeg det som etisk? Det er ikke et spørgsmål for forældre, men for dem, der tilbyder dem sådanne behandlinger. Den amerikanske forskning, som jeg har set, viser det ikke kun i børnenes befolkning, men generelt så meget som 80 procent af patienterne bruger alternativ medicin, men mere end halvdelen fortæller ikke deres læger om det. Der er ingen pålidelige undersøgelser af, om disse lægemidler eller specificiteter ikke påvirker resultaterne af behandlingen.

Hvis barnet har en chance for bedring, der når 80-90%, er det værd at spørge dig selv, om jeg vil risikere at vælge alternativ medicin? Det sker, at jeg holder op med at tage stoffet med 80 procent. effektivitet, fordi jeg ikke ved, om han ikke interagerer med det stof, som en anden gav barnet.

• Der er mange sådanne tilfælde?

Heldigvis er der ikke sket noget som dette for nylig, men det var kun et år, hvor tre børn holdt op med at behandle sig selv. Jeg ved, to af dem døde, jeg ved ikke, hvad der sker med den tredje. Situationen er naturligvis en anden, når vi afslutter vores rejse, når jeg står foran mine forældre og siger, at jeg ikke kan gøre noget, så er det svært for dem at forbyde noget.

Jeg understreger altid, at onkologiens slid ikke er begyndelsen på at arbejde med patienten, men slutningen. Slutningen, når vi er helt hjælpeløse. Med hensyn til alle disse vidunderlige opfindelser tror jeg ikke på menneskelig altruisme i dette tilfælde. Hvis nogen opfandt et stof, der virkelig virker, ville de være milliardær og vinde Nobelprisen.

• Hvad med akupunktur og kinesisk medicin?

Kineserne, som resten af ​​verden, bruger moderne terapier. Bare fordi de bruger urter, betyder det ikke, at de ikke heler konventionelt. Desuden er urter meget ofte grundlaget for farmakoterapi. Akupunktur? Jeg tror, ​​at det kan bruges perfekt i form af onkologisk psykoterapi såvel som massage og afslapning.

En patient, der er positiv, har en bedre start. Hvis han tror, ​​det vil være okay, vil det være.Du kan ikke være bange, være i konstant frygt, fordi det ikke er befordrende for behandling. Hvis patienten benægter alt og ikke deltager, vil hans behandling faktisk være værre.

Det er godt at bede din læge om tilladelse til at bruge akupunktur, for for eksempel i tilfælde af en implanteret endoprotese er det forbudt. Jeg husker en forelæsning af en kinesisk læge om ukonventionel medicin. Jeg husker meget omhyggeligt en sætning, han sagde: Kinesisk medicin helbreder alt undtagen kræft.

• Hvad adskiller den klinik, du leder?

Det er et sted, hvor børn gennemgår kirurgi og kemoterapi i en klinik. Både kirurger, kliniske onkologer og pædiatriske onkohematologer arbejder her. Et sådant forskelligt syndrom er meget godt for solide tumorer. Kirurgi er grundlaget for dette felt af onkologi, et af de vigtigste elementer, kemi alene kan ofte ikke helbrede en solid tumor. Det faktum, at vi alle er sammen hver dag, giver os mulighed for at yde konsekvent behandling uden unødvendige forsinkelser. Dette er en konkret fortjeneste for patienten.

Disse beslutninger træffes ofte ofte løbende. Nogle gange kommer patienten for at se kemoterapi og går til operationsbordet, fordi det er en bedre procedure for ham i øjeblikket. I onkologi er det, der påvirker succesen med terapi bortset fra medicin, udførelsen af ​​behandlinger, strålebehandling eller megakemoterapi på bestemte datoer.

Desuden har patienter, som jeg nævnte før, ikke behov for en sådan isolering fra hinanden som i hæmatologiske afdelinger. Takket være dette kan de tale med hinanden, de føler sig ikke ensomme, de får venner og danner endda par. Det hjælper mentalt med at overleve denne vanskelige tid. Både sig selv og deres forældre, som også har kontakt med hinanden.

• Du besætter kun en etage. Et lille rum nærmer sig?

Der er noget ved det. Mange af mine venner blev skilt efter at have flyttet fra små lejligheder til store huse (griner). Et lille rum bringer dig bestemt tættere på, underviser i samarbejde og accept og fremmer sandsynligvis denne hjertelige atmosfære. Desuden prøver vi at sikre, at vi kan lide vores patienter, at huske, at vi er der for dem, at vi skal være seje for dem. Dette er meget vigtigt for mig som manager.

• De siger, at du tager dine forældre til samtaler?

Jeg organiserer møder for dem en gang om måneden. Selv nu, når jeg ikke længere vejleder mine patienter, kan jeg godt lide at tale med dem. På vores møder diskuterer vi ofte emner som alternativ medicin, molekylær forskning, nyheder, der tales om på tv, og nogle gange så trivielle emner, som hvorfor du har brug for at vaske hænderne.

Jeg prøver at forklare visse ting for mine patienter. Jeg ved, at de har brug for disse samtaler, at de er grundlaget for en god forståelse. Hvis jeg forklarer noget for dem, er der større chance for, at de gør det, følg mit råd. Først var mine forældre bange for disse møder, de troede, det var en straf for dem, og nu beder de om dem selv. De spørger, om det allerede er torsdag, og om der vil være et møde. Det skal altid være kort, og vi slutter efter to eller endda tre timer. Nogle gange inviterer jeg radioterapeuter eller fysioterapeuter til disse interviews.

• Og psyko-onkologer?

Vi har tre i afdelingen. Jeg mener, at dette er et meget vigtigt område i vores arbejde. Vi er heldige at have så mange. Pigerne arbejder hver dag på afdelingen og i klinikken. Du kan vælge, hvilken du vil arbejde med, for i dette område er forståelsestråden mellem terapeuten og patienten enorm. Jeg tror virkelig, at vores positive hjerne er halvdelen af ​​kampen. Lidt sådan når du smiler til nogen, vil han eller hun smile til dig.

• Den historie, du husker mest?

Jeg er imponeret over modet hos mange af mine patienter. Derudover, som jeg allerede har nævnt om, havde jeg også en der var et af Jehovas Vidner. Som et resultat nægtede han at udføre visse procedurer, som jeg ikke var helt enig med. På den anden side udviklede sygdommen sig meget hurtigt, jeg vidste, at det ikke ville være muligt at redde ham. Han kom til mig og bragte mig en buket røde roser. Han sagde farvel til mig og sagde: "Læge, livet er som en blomst". Sådan kan mine patienter overraske mig. I de øjeblikke, hvor de er, ville jeg virkelig ikke have så meget styrke.

• Et af de spørgsmål, som du sandsynligvis ofte besvarer, er, om det kan helbredes. Er det muligt?

Det afhænger af sygdommen. Tumorer hos børn formerer sig meget hurtigere, men også takket være dette heler de nogle gange hurtigere og mere effektivt. Helbredelsesevnen er meget højere end hos voksne. Der er sygdomme, hvor det er næsten 100 procent, såsom længerehans cellehistiocytose. I løbet af de sidste 16 år på vores klinik døde ingen patienter behandlet for det. Der er også dem, hvor prognosen er 10 procent. Desværre kan disse forhandlinger ikke beregnes i gennemsnit. Det hele afhænger af, om kræften diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, og hvilke biologiske egenskaber den har.

Vi har molekylære tests til rådighed, som vi gør for patienter for at se, om vi skal intensivere eller ændre behandlingen. Det sker normalt, at hvis en patient har en lille tumor, er hans prognose bedre end den, der har disse tumorer spredt mange steder.

Da jeg startede mit arbejde i 1998, havde en af ​​sarkomerne en kur på 40 procent, i dag er den så meget som 80 procent. Det er et dobbelt spring. Jeg vil understrege det igen. Kræft er ikke altid en sætning. Hvis vi diagnosticerer noget tidligt, er chancen for at helbrede og vende tilbage til det normale liv, starte en familie eller gøre hvad du vil gøre meget høj.

• Har du nogensinde tænkt på at afslutte dette job? Har du haft en slags udbrændthed?

Bestemt ikke på grund af patienterne. Hvis det overhovedet er, er det på grund af alle tabeller, afregninger og økonomiske forhold, der holder hvert klinikchef eller afdelingslokale vågen om natten. Jeg kan godt lide onkologi, jeg kan lide mine patienter. Det faktum, at jeg har været i kontakt med dem i mere end fem minutter. Jeg ser betydningen af ​​mine handlinger hver dag.

Der er også den anden side af mønten, fordi dette job påvirker mit privatliv og familie. Da mit barn sagde, at han havde et problem, fordi han havde en lavere klasse eller havde en argumentation med sin ven, ville jeg svare, at de virkelige problemer er i min afdeling, og hvis han vil se dem, lad ham komme.

Han endte med at råbe på mig en dag, at ja, mit job var vigtigt, men det samme var hans forretning. Han havde ret. Når noget gør ham ondt, hvad der sker med ham, har jeg ikke normale reaktioner. Jeg diagnosticerer ham ikke med løbende næse, jeg fjerner kun de tungere kanoner. De fleste af de læger, der arbejder hos os, har sådanne problemer bag sig. Da mit barn var tre år gammel, bemærkede jeg noget udtykkelse på hans finger om aftenen. Jeg blev hysterisk, ringede til min chef på det tidspunkt, og han forsøgte i en halv time sent på aftenen at overbevise mig om, at jeg skulle falde til ro, for han havde aldrig set kræft dette sted, og det var bestemt ikke noget farligt.

Om morgenen tog jeg min søn med til klinikken, og hudlægen genkendte vorten, desværre er det hos mennesket. Vi er bare mennesker. Hver af os bringer disse følelser hjem, vores arbejde påvirker relationer, men jeg ville aldrig ændre det for nogen anden.

• Hvad er fremtiden i behandlingen af ​​solide tumorer?

Målrettet behandling og immunterapi. Jeg tror, ​​det vil gå i denne retning. I solide tumorer hidtil er disse begyndelser, lidt famlende i mørke, svarende til immunterapi, men i hematooncology ser det ganske godt ud. Det er ikke, at der ikke er medicin til vores patienter, for der er. Der er kliniske forsøg hele tiden, og denne proces bevæger sig fremad. Det er bestemt bedre end i starten af ​​mit eventyr med onkologi.

Læs også: Barndomskræft - de mest almindelige kræftformer hos børn