Tonsil kræft er den mest almindelige ondartede svulst i halsen og munden og tegner sig for 46% af alle kræftformer i munden. Hvad er årsagerne og symptomerne på mandelkræft, og hvordan behandles den?
Indholdsfortegnelse:
- Tonsil kræft - risikofaktorer
- Kræft i palatin mandlen - symptomer
- Kræft i palatin mandlen - diagnose
- Tonsil kræft - behandling
- Kræft i palatin mandlen - prognose
Kræft i palatin mandlen rammer hovedsageligt mænd over 50 år og er blandt andet forbundet med rygning og alkoholmisbrug.
Tonsil kræft - risikofaktorer
Tonsil kræft risikofaktorer inkluderer:
- alder over 50 år
- mandligt køn
- rygning
- alkohol misbrug
- human papillomavirus (HPV) infektion
Kræft i palatin mandlen - symptomer
Typiske symptomer inkluderer en følelse af obstruktion i halsen ved indtagelse og ondt i halsen.
I de senere stadier af sygdommen kan der være:
- trismus
- ubehagelig lugt fra munden
- overdreven spytproduktion
- en tumor i nakkeområdet
Otalgia er heller ikke ualmindelig. Dette er et symptom på ørepine, der ikke er relateret til en underliggende medicinsk tilstand. Dette skyldes den fælles innervering af hoved- og halsområdet, så smerter i andre områder af hovedet, såsom palatin-mandlen, bevæger sig til øret.
Under en lægeundersøgelse kan du bemærke sårdannelse i mandlen, dens immobilisering, asymmetrisk forstørrelse af en af mandlerne samt infiltration i ganen og halsen.
Tonsil kræft har en tendens til hurtigt at metastasere. De mest almindelige metastaser er i cervikale lymfeknuder, der forårsager en tumor i nakkeområdet. Metastaser kan også forekomme i lunger, lever og knogler.
Kræft i palatin mandlen - diagnose
I tilfælde af sygdomme i palatin mandler tages der ofte hensyn til den inflammatoriske ætiologi. Hvis symptomerne vedvarer efter brugen af antiinflammatoriske lægemidler, bør diagnosen neoplastisk sygdom initieres.
Den første fase er en ENT-undersøgelse, der involverer forstørrelsen af mandlerne. I de fleste tilfælde er kræft i palatin tonsillen ensidig, og det er ekstremt sjældent for kræft, der rammer begge mandler samtidigt.
ENT-undersøgelsen siger:
- øm
- ødem
- områder med nekrose
- asymmetrisk forstørrelse på en mandel
Et sådant billede i en ENT-undersøgelse rejser mistanken om en tumor i palatin-mandlen.
Det næste diagnostiske trin er at tage en tumorprøve og histopatologisk undersøgelse. Med hensyn til histopatologi er 90% af mandelkræft pladecellecarcinomer.
Hvis kræft er i et avanceret stadium, skal der udføres billeddannelsestest - røntgenstråler eller computertomografi af brystet for at udelukke tilstedeværelsen af fjerne metastaser.
Tonsil kræft - behandling
Der er 3 grundlæggende behandlinger for mandelkræft.
Den første metode er kirurgisk behandling, der består i at fjerne palatin mandlen med en margen af sundt væv. Undertiden kræver patientens tilstand fjernelse af palatalbuerne og tungenes rod.
Denne metode, som en uafhængig behandlingsmetode, anvendes kun i tilfælde af lav eller medium klinisk fremskridt uden fjerne metastaser.
Nogle gange fjernes de omgivende lymfeknuder ud over palatin-mandlen. Imidlertid afhænger omfanget og metoden af operationen af den individuelle vurdering af hver enkelt sag.
Læs også: Mandler: At skære ud eller ej?
En anden metode, der anvendes til behandling af mandelkræft, er strålebehandling. Moderne behandlingsmetoder tillader brug af store doser af stråling, der muliggør reduktion af tumorstørrelsen, samtidig med at det omgivende sunde væv beskyttes. Oftest varer en sådan behandling ca. 7 uger.
Kemoterapi til mandelkræft kan bruges som en enkeltstående behandling, men den anvendes i tilfælde af tumorspredning og fjerne metastaser eller i tilfælde af kræftgenoprindelse.
Kombination af kemoterapi med kirurgi eller strålebehandling er meget mere almindelig. I starten af behandlingen gives kemoterapi for at reducere tumormassen, dette kaldes behandlingsinduktion efterfulgt af strålebehandling eller kirurgi.
Kræft i palatin mandlen - prognose
Prognosen vurderes altid fra sag til sag, da den afhænger af sygdommens sværhedsgrad og forløb.
Tilstedeværelsen af fjerne metastaser, infiltration af det omgivende væv, inoperabilitet af tumor- eller lymfeknudeinddragelse samt generel organismeudmattelse forværrer prognosen betydeligt.
Generelt estimeres effektiviteten af behandlingen til 30-40%, og i tilfælde af fjerne metastaser falder denne procentdel til 15%.
Efter behandling er hyppige opfølgende undersøgelser meget vigtige på grund af den høje tendens til, at tumoren gentager sig.
I de fleste centre, der behandler mandelkræft, antages det, at en opfølgende undersøgelse i det første år efter behandling skal planlægges en gang om måneden, i det andet år hver anden måned, i det tredje år hver 3. måned og to gange om året i de følgende år.
På grund af den øgede risiko for at udvikle en anden type kræft i hoved- og nakkeområdet samt åndedrætssystemet, skal patienten være under lægebehandling gennem hele sit liv.
Palatinkræftkræft er en farlig kræft med hurtig vækst, så det er vigtigt at se en læge hurtigt, hvis du bemærker forstyrrende symptomer, såsom synkebesvær, vedvarende smerte eller hæshed.
Det antages, at hvis de forstyrrende symptomer på mandlerne vedvarer i ca. 10-14 dage, bør en læge konsulteres for at starte diagnosen og gennemføre den passende behandling.
Læs også:
- Palatine mandler - 8 vigtige spørgsmål
- Peritonsillar abscess: årsager, symptomer, behandling
- Tonsillitis - årsager, symptomer, behandling
- Kronisk tonsillitis: årsager, symptomer, behandling
- Tilgroede palatin mandler: årsager, symptomer og behandling
- Faryngeal (tredje) hypertrofi hos børn og voksne - årsager, symptomer og behandling
- Mandelsten - hvor de kommer fra, og hvordan man kan slippe af med dem
Om forfatteren Lek. Agnieszka Michalak En kandidat fra det første medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Lublin. I øjeblikket en læge under postgraduate praktikophold. I fremtiden planlægger han at starte en specialisering inden for pædiatrisk hæmatoonkologi. Hun er især interesseret i pædiatri, hæmatologi og onkologi.
Læs flere artikler af denne forfatter
