HJERNEINFLAMMATION - årsager, typer, symptomer og behandling

Encefalitis er en tilstand, hvor betændelse påvirker hjernens parenkym. Encefalitis kan være en komplikation af almindelige infektioner (f.eks. Tuberkulose, mæslinger, røde hunde) og er meget farlig, da det kan føre til irreversibel hjerneskade og endda død. Hvad er årsagerne og typerne af encefalitis? Hvordan genkender man dets symptomer? Hvad er behandlingen?

Encefalitis opstår, når betændelse påvirker parenkymet i hjernen. Encefalitis er en af ​​de inflammatoriske tilstande i centralnervesystemet sammen med betændelse i rygmarven og hjernehinderne.

Encefalitis kan have forskellige årsager (inklusive vira, bakterier, stoffer) og dens forløb - det kan være akut (og føre til døden inden for få timer), subakut og kronisk (så kan betændelsen vare i årevis). Et fælles træk ved al hjernebetændelse er høj dødelighed.

Hør om årsagerne og symptomerne på encefalitis. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Encefalitis - årsager og typer

Bakterie:

• mycobacteria tuberculosis - tuberkuløs encefalitis
• Borreliaburgdorferi - Lyme encephalitis (en komplikation efter Lyme sygdom)

Virus:

1. Encefalitis forårsaget af enterovirus (Coxsackie-vira, ECHO, enterovirus 70 og 71)

2. Arbovirus-induceret encephalitis

• Venezuelansk (equine) encephalitis
• St. Louis encephalitis - forårsaget af en virus, der hører til familien Flaviviridae, den samme som West Nile, Yellow Fever og Dengue-vira;
• Japansk encefalitis - også forårsaget af en virus, der tilhører familien Flaviviridae; Forekommer i Fjernøsten
• Californisk encephalitis - forårsaget af en virus fra Buniavirus-familien;
• flåtbåren encephalitis - sygdommen er forårsaget af et flavivirus, der tilhører familien Flaviviridae;

GODT AT VIDE >> Vaccination mod flåter forhindrer flåtbåren encefalitis

• progressiv røde hunde encephalitis (normalt fraværende hos vaccinerede mennesker) - dette er forårsaget af en langsomtvirkende røde hunde virus;
• Subakut skleroserende encefalitis er en sen komplikation af langsom mæslinginfektion. Det forekommer i ca. 1 ud af 1 million tilfælde af mæslinger, et gennemsnit på 8-10 år efter mæslinger;

3. Rhabdovirus encephalitis (RNA-vira)

• rabies (cerebral rabies)

4. Encefalitis forårsaget af vira fra Herpes-gruppen

• herpetisk encefalitis
• cytomegalovirusinfektion
• Epstein-Barr-virus (EBV) infektion
• human herpes virus 6 (HHV-6) infektion

Svampe

Den svampe encephalitis er forårsaget af svampe såsom Cryptococcus (svamp fra familien trzęsakaceae), Slim (hvid skimmel), Candida albicans. Svampe encephalitis er almindelig hos mennesker, der er nedsat immunforsvar, har lymfom eller gennemgår immunsuppressiv behandling.

Protozoer

• amøbe - amøbeisk meningitis og encephalitis
• malariakim - cerebral malaria
• Toxoplasma gondii - toxoplasmose meningitis og encefalitis
• Teania saginata - cysticercosis i hjernen

Vaccine encephalomyelitis udvikler sig på en allergisk baggrund efter vaccination (ofte mod rabies og kopper).

Akut dissemineret encefalomyelitis (ADEM) er en autoimmun demyeliniserende sygdom i hjernen, hvilket betyder, at immunsystemet angriber sine egne celler (i dette tilfælde hjernecellerne).

Derudover kan encefalitis forekomme efter indtagelse af visse lægemidler (fx methotrexat) eller forgiftning med tungmetaller (f.eks. Bly).

Coma encephalitis (von Economo encephalitis), der er forårsaget af et ukendt patogen, skelnes også.

Encefalitis - symptomer

• feber
• hovedpine (ledsaget af kvalme og opkastning samt fotofobi, overfølsomhed over for auditive stimuli eller hud hyperalgesi)
• bevidsthedsforstyrrelse (som forårsager ændringer i tænkning og adfærd)
• symptomer på fokal hjerneskade

Fokale symptomer er forstyrrelser i neurologiske funktioner relateret til lokalt specifikke områder af hjernen. De mest almindelige fokalsymptomer er motoriske symptomer (svaghed eller handicap i en eller flere lemmer), sensoriske symptomer (forstyrrelse / følelsestab i en eller flere lemmer, synsforstyrrelser, dobbeltsyn), taleforstyrrelser (fx vanskeligheder med at forstå tale, ord), kognitive lidelser (hukommelsessvækkelse, rumtimoral desorientering), balanceforstyrrelser og krampeanfald. For eksempel er koma encephalitis præget af forstyrrelser i søvn og vågne og dobbeltsyn.

Der er også symptomer, der er typiske for infektion med et specifikt patogen. For eksempel encephalitis, der var forårsaget af Borrelia burgdorferi, det ledsages af et karakteristisk erytem (med en lysende inderside) vandring.

Encefalitis - diagnose

Ud over blodprøver udføres neuroimaging-tests - elektroencefalografi (EEG), positronemissionstomografi (PET), transkraniel magnetisk stimulation (TMS) og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) er tilgængelige.

Encefalitis - behandling

I tilfælde af bakteriel encephalitis får patienten antibiotika (normalt penicillin).

Behandling af viral encefalitis er baseret på administration af antivirale lægemidler. For eksempel med herpetic encephalitis administreres acyclovir.

I toxoplasmose encephalitis anvendes pyrimethamin og clindamycin (til behandling af nylig infektion) og pyrimethamin og sulfadiazin (i kronisk form).

Bibliografi: Fiszer U., Betændelse i hjernehinderne og hjernen, "Doctor's Guide" 2004, nr. 9