Den internationale ekspertkomité nedsat af American Diabetes Association, European Association for the Study of Diabetes og International Diabetes Federation anbefaler, at den ideelle test til diagnosticering af denne dysfunktion er glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) når det er muligt. tilstrækkelige garantier i laboratorier.
Imidlertid fortsætter brugen med at vække kontrovers blandt læger. Af denne grund blev det under World Diabetes Congress, der er blevet afholdt i Dubai (De Forenede Arabiske Emirater), drøftet, om brugen af denne test er endnu et skridt, eller om den forkerte vej er valgt.
Den Internationale Ekspertkomité har erklæret, at HbA1c er den bedste test til diagnosticering af diabetes i områder med akkrediterede laboratorier
"Ingen af de tre aktuelle test for hyperglykæmi (HbA1c, fastende blodsukker og oral glukosetolerance test) er ideel, men nylige studier henviser til effektiviteten af en HbA1c, " sagde Saul Genuth fra Case Western University Reserve, i Cleveland, Ohio (Amerikas Forenede Stater). "De opnåede data med denne test er omkring tre måneder og er også relateret til diabetisk retinopati."
Den store fordel ved denne test er den lette håndtering: med den kan du til enhver tid trække blod til patienten (da den ikke kræver forudgående forberedelse), den kroniske eksponering af blodsukker kompromitteres ikke af stress eller diæt i patient, og variationen varierer mellem 1, 7 og 5, 7 procent.
Konsulter WHO
"Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har specificeret, at det kan bruges som et diagnostisk værktøj, så længe der er strenge garantier for dens kvalitet, og at testene er standardiserede, " tilføjede Robert E. Ratner, fra universitetets afdeling for endokrinologi fra Georgetown, i Washington (USA). "Disse forhold er ikke til stede i dag."
Ratner understregede, at diagnosen med HbA1c afhænger af tilgængeligheden i laboratoriet, og at den har begrænsninger med hensyn til race, etnicitet eller alder på patienten. "Selv hvis vi var under de ideelle forhold, har denne test ikke en optimal følsomhed. Hvordan kan vi begrunde, at denne test ikke diagnosticerer 40 procent af positive diabetikere?"
Genuth mindede på sin side om, at undersøgelser som Nhanes eller Detect-2 understøtter det. "Det eneste problem er, at der ikke er tilstrækkelige akkrediterede laboratorier til at udføre testen, underudviklingen i visse lande og risikofaktorer, der kan forvirre resultaterne såsom faldet i røde blodlegemer eller lave jernniveauer i anemier."
Kilde: www.DiarioSalud.net
