Dette er tilfældet med arthroscopy, en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der bruges til at udføre procedurer i et led. Gennem denne teknik foretager kirurgen mini-snit (normalt to), gennem hvilke optikken (et smalt rør optiske fibre, der er knyttet til et minikamera) og de specifikke instrumenter til hvert led introduceres. Billederne forstørres og projiceres på en videoovervågning, som kan evalueres af både kirurgen og hans team.
Dr. Pedro J. Delgado, ansvarlig for Håndkirurgienheden og Seniormedlemmet i HM Hospitaler, der ligger ved HM Montepríncipe Universitet, forklarer, at disse procedurer i store led, såsom knæ og skulder, anerkendes fra over 20 år siden
Specialisten, der siden i går og indtil i morgen deltager som foredragsholder på den 50. kongres i det spanske selskab for ortopædisk kirurgi og traumatologi (SECOT), der afholdes i Barcelona, erklærer, at "i små led som armbue, håndled, og især basen af tommelfingeren, der var et behov for at gøre disse instrumenter mindre og mere delikate. "
"For at få en idé, " tilføjer han, "knæoptikken har en diameter på 4, 5 mm (næsten en halv centimeter), og en til tommelfingeren er 1, 9 mm i diameter."
Dr. Delgado påpeger, at "i USA, efter knæ og skulder, er arthroskopi af håndled den mest almindelige procedure" og sikrer, at i Enheden for kirurgi af hånden og af det overordnede medlem af HM University Montepríncipe er muligt at udføre alle disse procedurer med den samme teknologi, der bruges i udlandet og på samme niveau af teknisk og kompleksitet. "
Fordelene ved artroskopi
Denne procedure er normalt poliklinisk, udføres under regional anæstesi og kræver normalt ikke langvarig indlæggelse. I de senere år er antallet af patologier, der kan behandles med arthroscopy, steget, endog overskredet de opnåede resultater med åbne teknikker.
"I tilfælde af håndledsgrupper er vi gået fra 45 procent til otte procent af tilbagefald i løbet af de første to år sammenlignet med åben kirurgi. Og andre patologier, såsom de mildere tilstande med scapholunar ustabilitet, kan kun behandles med arthroscopy, "siger Dr. Delgado, der siger, at" på nuværende tidspunkt kan næsten 90 procent af patologierne, der påvirker håndleddet, behandles med arthroscopy. "
Arthroskopi er en procedure, der har to mål: diagnosticere og behandle. Når konventionelle metoder er entydige, giver arthroscopy dig mulighed for at vurdere strukturenes integritet i realtid med fordelen ved at være i stand til at behandle de fundne læsioner på samme tid.
Når først den er inde i leddet, kan specialisten evaluere alle strukturer, der sammensætter det: brusk, ledbånd og knogleoverflader. Gennem små indsnit kan patologier som ledbetændelse (synovitis), slid i brusk, ledbåndstårer, tab af mobilitet (arthrolyse), gigt og tilstedeværelsen af fremmedlegemer blandt andre behandles.
Dog "artroskopi erstatter ikke åbne teknikker, og i nogle tilfælde er det et supplement til traditionel kirurgi, " siger Dr. Delgado. Et eksempel på dette er behandlingen af intraartikulære frakturer i den distale radius, der påvirker leddet, hvor arthroskopet som et supplement til åben kirurgi bruges til at evaluere de tilknyttede læsioner og hjælpe med at reducere bruddet, således det endelige resultat af skaden forbedres.
Afhængig af den udførte procedure, kan patienten bruge en mindre skinne eller endda en aftagelig ortose. Healeringstiden for læsionerne er den samme som ved åben kirurgi. Men ved at være en lille invasiv kirurgi, er størrelsen på udskæringen og aggressionen mindre, så patienten kommer sig hurtigere.
Risikoen er dem, der hænger sammen med enhver invasiv procedure (infektion, stivhed, sensoriske ændringer på grund af nervegrenskade osv.). "Men med en korrekt vurdering af læsionen, en passende kirurgisk teknik og brug af specifikke instrumenter af en erfaren kirurg med det relevante personale, minimeres disse risici, " konkluderer Dr. Delgado.
Afhængig af den udførte procedure, kan patienten bruge en mindre skinne eller endda en aftagelig ortose. Healeringstiden for læsionerne er den samme som ved åben kirurgi. Men som en lidt invasiv operation, er størrelsen på udskæringen og aggressionen mindre, så patienten kommer sig hurtigere.
Risikoen er dem, der hænger sammen med enhver invasiv procedure (infektion, stivhed, sensoriske ændringer på grund af nervegrenskade osv.). "Men med en korrekt vurdering af læsionen, en passende kirurgisk teknik og brug af specifikke instrumenter af en erfaren kirurg med det relevante personale, minimeres disse risici, " konkluderer Dr. Delgado.
Risikoen er dem, der hænger sammen med enhver invasiv procedure (infektion, stivhed, sensoriske ændringer på grund af nervegrenskade osv.). "Men med en korrekt vurdering af læsionen, en passende kirurgisk teknik og brug af specifikke instrumenter af en erfaren kirurg med det relevante personale, minimeres disse risici, " konkluderer Dr. Delgado.
Kilde: www.DiarioSalud.net
