For et par måneder siden blev jeg diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom på grund af nervesystemet (alle resultater er gode). Gastrologen sendte mig til en psykolog, som jeg begyndte at gå til, men psykoterapi er kun beregnet til at hjælpe med at behandle IBS. I fem måneder har jeg haft en forfærdelig gas, som jeg ikke kan eliminere. Det ser ud til, at jeg slugte en ballon. Jeg har problemer med min garderobe og føler mig frygtelig utilpas. Den populære Espumisan er for et blidt lægemiddel, og jeg er blevet immun over for stoffer, der forbedrer tarmens funktionelle effektivitet. Jeg er allerede meget træt af denne tilstand, jeg skammer mig over at gå hvor som helst fra huset, fordi jeg er træt af at søge efter maskeringstøj. Jeg kan ikke købe en frakke eller jeans til mig selv, jakken sidder ikke fast afhængigt af mængden af gas. Læger forklarer manglen på hjælp til "mysteriet" med denne sygdom (dens oprindelse er ikke fuldt kendt) og hævder, at der ikke er nogen kur mod den. Jeg kan ikke leve sådan mere. Måske ville en bestemt diæt gøre en forskel. Jeg forsøger at give min krop mere motion (daglig stepper), jeg stoppede endda med at køre bil. Hvordan håndteres flatulens med den rigtige diæt? (selvfølgelig manifesterer syndromet sig på andre måder, der er karakteristiske for det, men denne lidelse er den mest byrdefulde, især mentalt). Hils og vent på svar.
Årsagerne til irritabel tarmsyndrom
De faktorer, der forårsager sygdommen, er endnu ikke helt forstået. Rollen blandt tarmmotilitetsforstyrrelser, diæt og psykosociale faktorer overvejes. De er genstand for mange videnskabelige værker.
For nu kan vi helt sikkert tale om en enorm rolle af psykologiske determinanter i udviklingen af funktionelle tarmlidelser. Udbruddet af sygdommen eller forværring af dens symptomer er meget ofte relateret til så vanskelige oplevelser i patientens liv som en kær persons død, tab af job eller for eksempel sammenbrud, ægteskab. Mennesker, der lever en nervøs, stressende livsstil og ikke er i stand til at klare frigivelsen af spændinger, lider oftere end andre. Symptomer på depression, angst og hypokondrier findes hos mere end halvdelen af patienterne.
Irritabel tarmsyndrom og kræft
Det er imidlertid vanskeligt at afgøre, om de mentale ændringer er årsagen, symptomet eller virkningen af sygdommen. Sygdommens kroniske karakter, dens store irritation og de hidtil utilfredsstillende behandlingsmetoder bidrager til, at cancerofobi, dvs. frygt for kræft, øges blandt patienter. Vi ved med sikkerhed i dag, at irritabel tarmsyndrom ikke forårsager eller fremskynder udviklingen af kræft på nogen måde. Ikke desto mindre er sandheden, at langt de fleste patienter konsulterer deres læge af frygt for denne særlige sygdom.
Psykoterapiens rolle i behandlingen af irritabel tarmsyndrom
I dag er irritabel tarmsyndrom en sygdom, der kun kan behandles symptomatisk, da dens patofysiologi er uklar. Terapien skal udføres af familielægen. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at henvise patienten til en gastroenterolog. Sådanne konsultationer er naturligvis nødvendige i tilfælde af diagnostiske tvivl eller komplikationer. Statistikker viser, at dette gælder for ca. 20% af patienterne med det diagnosticerede syndrom.
Terapien er vanskelig og desværre ikke effektiv i alle tilfælde. Det dækker ud over behandlingen af dominerende somatiske lidelser også den mentale sfære. Patienten skal have tillid til deres læge og tro, at sygdommen er mild og ikke udgør en stor trussel for ham på trods af utilpashed og langvarige, ofte meget besværlige lidelser. Patienten skal forstå, at psykoterapi er en permanent del af behandlingen (især hos patienter med symptomer på depression og angst) og ikke bør opgives.
Generelle kostanbefalinger
Indtil videre er ingen årsagsforhold mellem den anvendte diæt og forekomsten af syndromet blevet bekræftet. Det er dog kendt, at nogle fødevarer kan forværre dets symptomer. Syge mennesker bør så meget som muligt undgå mejeriprodukter, chokolade, løg, nødder, fisk, hvede, majs, bønner, ærter, kål og fedtrige måltider. Du bør heller ikke overdrive at drikke stærk kaffe og te, og det er bedst at opgive kulsyreholdige drikkevarer overhovedet.
På trods af at irritabelt tarmsyndrom er en kronisk og uhelbredelig sygdom, opnår mange patienter en signifikant forbedring af deres helbred eller endda midlertidigt fuldfører deres symptomer. I diarréperioden skal der anvendes en letfordøjelig, fedtfattig diæt med begrænset fiber (især dens uopløselige fraktion). Uopløselig fiber fremskynder peristaltik og irriterer tarmene. For at reducere denne uønskede virkning af fiber i perioden med diarré skal man: vælge sarte grøntsager og moden frugt i kosten, brug kogte og strimlede grøntsager, spis frugt uden skræl og frø, helst i form af puré eller juice, brug rensede kornprodukter.
Retter tilberedes ved madlavning i vand, dampning, stewing uden fedt, bagning i folie eller pergament. Kosten begrænser fedtstoffer, især animalsk fedt (svinefedt, bacon, bacon) og fede kød, pålæg, slagteaffald, fede oste - gule, forarbejdede. På grund af begrænsningen af fiber i kosten anvendes kun hvedebrød (brød, ruller, beskyttede, vafler), små gryn (ris, semulje, majsgryn, havregryn - på grund af tilstedeværelsen af pektiner i dem) og lille pasta.
Hvad man skal undgå
Fødevarer, der fremskynder tarmperistaltik, bør udelukkes fra kosten: 1. Produkter med høj rest - rig på uopløselig fiber (hvedeklid, fuldkornsbrød, tykke gryn, mørk ris, rå grøntsager og frugt med skræl og frø); 2. Fødevarer, der indeholder sukker, der udløser gæringsprocesser i tarmene: * fruktose (findes i honning, søde frugter, frugtsaft, især æblejuice), * lactose (findes i sød mælk; sød mælk kan delvist erstattes med yoghurt, hvis du tolererer), * raffinose og stachyose (findes i bælgfrugter og løggrøntsager). Fermenteringsprocesser i tarmene kan også udløses af sorbitol - et sødt stof, der findes i produkter som: tyggegummi, gelé slik, syltetøj i kosten, chokolade, sorbitol sødestoffer. Æble, pære, drue, tørrede og friske blommer, kirsebær og pærer indeholder også meget sorbitol; 3. sure frugter og grøntsager (rige på organiske syrer); 4. Kolde, salte og krydrede drikkevarer og retter; 5. Varme krydderier (peber, peber, chili, eddike, sennep); 6. Mousserende mineralvand; 7. Fedtstoffer, især animalsk fedt (svinefedt, svinefedt, bacon); 8. Stimulerende midler (ægte kaffe, alkohol). 9. Kød tilgroet med bindevæv (sener, fascier, membraner). Proteinet fra disse kød øger tarmkontraktioner. Magert kød tilrådes (fjerkræ, magert oksekød, kalvekød, kanin). Magre fisk (torsk, gedde, kulmule, tench, gedde); 10. Flatulente grøntsager og frugter (kål, blomkål, ærter, bønner, sojabønner, linser, porrer, løg, hvidløg, agurker, pærer, kirsebær, blommer) samt rødbeder og peberfrugter på grund af deres afførende virkning. Grøntsager og frugter, der er tilladt i kosten, er: gulerødder, persille, selleri, kartofler, courgette, squash, patisons, skrællede tomater, begrænset mængde grøn salat, æbler, bananer og purerede bær.
Hvad skal du medtage i din kost?
Diæten bør omfatte produkter, der reducerer tarmperistaltik: 1. Kartoffelmel (gelé); 2. Gelatine (gelé med frugt og kød); 3. Tannindrikke (stærk bitter te, infusion af tørrede blåbær, bitter kakao i vand, tør rødvin); 4. Grøntsager og frugter rig på opløselig fiber - pektiner (gulerødder, græskar, revet æble, bananer). Pektiner har evnen til at absorbere vand, hvilket gør dem nyttige til behandling af diarré; 5. Ris (risgrød, ris med æbler, ris med grøntsager såsom gulerødder, persille, selleri); 6. Drikkevarer og varme retter; 7. Tør mad.
Du skal også huske at drikke nok væsker (2-3 liter om dagen) for at forhindre dehydrering. Disse kan være: stadig mineralvand, stærk bitter te (hvis patienten tåler det), kamille, mynte, tørret blåbærinfusion.
Eksempelmenu
1. morgenmad: hvedebrød, dampet omelet, skrælleløs tomat, tørret blåbærinfusion. 2. morgenmad: gelé med bananer, kiks. Frokost: grøntsagssuppe mashed med krutoner, løs ris, kalvekødkødboller, kogte gulerødder, vand med tør rødvin. Eftermiddagste: rå revet æble, vafler. Middag: hvedebrød, kyllingelej, fortyndet puréjuice.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
Iza CzajkaForfatter til bogen "Kost i en storby", en elsker at løbe og maraton.
